“肠治久安”—— 直肠癌科普

刘召洪 攀钢集团总医院 四川 攀枝花   617000 

在人体消化系统的复杂版图中，直肠占据着独特而关键的位置。它作为大肠的末端部分，承担着储存和排泄粪便的重要职责，默默守护着人体内部环境的稳定。然而，一种悄然潜伏的健康威胁 —— 直肠癌，正逐渐走进人们的视野，给无数患者及其家庭带来沉重的打击。

一、直肠癌是什么？

直肠癌，简单来说，就是发生在直肠部位的恶性肿瘤。直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长度大约在 12 - 15 厘米。当直肠黏膜上皮细胞发生异常增生，不受控制地分裂、生长，逐渐形成肿块，就可能发展为直肠癌。

二、为什么会得直肠癌？

直肠癌的发病原因较为复杂，是多种因素共同作用的结果。

1.饮食习惯：长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，会增加肠道负担，使肠道内的有害物质停留时间延长，刺激肠黏膜，从而增加直肠癌的发病风险。例如，经常食用油炸食品、红肉，而蔬菜水果摄入不足的人群，患病几率相对较高。

2.遗传因素：大约 20% - 30% 的直肠癌患者具有遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有直肠癌，那么个体患癌的风险会显著增加。比如遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传性疾病，会使家族成员更容易患上直肠癌。

3.肠道疾病：某些慢性肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，由于肠道黏膜长期受到炎症刺激，容易发生癌变。另外，肠道息肉也是直肠癌的重要癌前病变，尤其是腺瘤性息肉，若不及时治疗，癌变的可能性较大。

4.其他因素：年龄增长、肥胖、缺乏运动、长期吸烟、过量饮酒等，也都与直肠癌的发病密切相关。随着年龄的增加，人体细胞的修复能力下降，基因突变的概率增加，患癌风险也随之上升。

三、得了直肠癌有哪些症状？

早期直肠癌可能没有明显症状，或者仅有一些轻微的不适，容易被忽视。随着病情的发展，症状会逐渐显现：

1.排便习惯改变：这是直肠癌最常见的症状之一，表现为大便次数增多、腹泻与便秘交替出现、排便不尽感等。例如，原本每天排便 1 - 2 次，突然变成每天 3 - 4 次，或者几天才排便一次，且这种情况持续一段时间，就需要引起警惕。

2.大便性状改变：大便变细、变形，有时还会带有黏液、脓血。正常的大便应该是成形、粗细均匀的，如果发现大便形状异常，像铅笔一样细，或者表面有血迹、黏液，一定要及时就医。

3.腹痛、腹胀：部分患者会出现腹部隐痛、胀痛，疼痛程度不一，有时会伴有腹部肿块。如果腹痛持续不缓解，或者伴有恶心、呕吐等症状，可能提示病情已经进展到一定程度。

4.其他症状：晚期直肠癌患者可能会出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状，这是由于肿瘤消耗机体营养，导致身体虚弱所致。

四、如何诊断直肠癌？

如果出现上述可疑症状，应及时到医院进行检查。目前，常用的诊断方法有以下几种：

1.直肠指检：这是一种简单而重要的检查方法，通过医生的手指触摸直肠，可以初步判断直肠内是否有肿物、肿物的位置、大小、质地等。大约 70% - 80% 的直肠癌可以通过直肠指检发现，因此，不要忽视这一检查。

2.肠镜检查：肠镜可以直接观察直肠和结肠的内部情况，发现病变后还可以取组织进行病理活检，明确病变的性质，是诊断直肠癌的金标准。在进行肠镜检查前，需要做好肠道准备，以保证检查的准确性。

3.影像学检查：包括 CT、MRI、PET - CT 等。CT 和 MRI 可以帮助医生了解肿瘤的侵犯范围、与周围组织的关系，以及是否有淋巴结转移和远处转移；PET - CT 则对于发现全身其他部位的转移灶具有较高的敏感性。

结论 

直肠癌是全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。其发病机制复杂，与遗传易感性、长期高脂肪低纤维饮食、久坐缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式密切相关。建议公众增强肠道健康意识，出现持续消化道症状时及时就医，共同守护肠道健康防线。