帕金森病的运动疗法

分类：科普

作者：田苗利

来源：田苗利

发布时间：2023-10-21

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田苗利眉山心脑血管病医院

60岁的王大爷近期被确诊为帕金森病，在治疗过程中他了解到：帕金森病（PD）是一种神经系统变性疾病，后期会出现严重的生活功能障碍，且无法根治，只能通过药物控制症状。王大爷一想到日后生活需要他人照顾，倍感忧虑。主管医生经过评定为他制定了康复计划。经过康复治疗，王大爷感觉肢体灵活了，走路变快了，身体也不像从前那样容易乏力了。老人家对未来又有了信心，希望能够将状态保持下去。出院时他请主管医生给他一些居家运动治疗的建议，他要把这种不要花钱又很有效的治疗坚持下去！

运动康复是帕金森病（PD）在药物治疗以外，一种很好的治疗方式。能帮助帕金森病患者控制或减轻症状，重建自信。很多早期的PD患者发现介入运动治疗后平衡性、灵活性及肌力得到改善，整体状况得到改善，药物的反应也变好了。

康复治疗前，康复医师会对患者进行功能障碍分析和评定，目的是确定患者各种功能障碍的类型、严重程度和原因，以便制定客观和个体化的康复目标及计划，进行针对性精准康复治疗。比如：早期患者 以自我管理和促进积极主动的生活方式为主，鼓励参加体育运动，如健走、太极拳、瑜伽和舞蹈等，适度进行有氧训练(如活动平板等)、改善体能，减少白天静坐，推迟活动受限的发生。中期患者 以进行主动功能训练，维持或提高活动能力和预防跌倒为主，尤其是平衡、步态和上肢功能活动训练；可采用心理提示、外部提示和认知运动策略。晚期患者 以维持心肺等重要器官功能为主，同时避免压疮、关节挛缩和静脉血栓等并发症，及时进行床上或轮椅上的体位变换，以及辅助下的主动运动训练。

帕金森运动康复训练方式举例：

(一)、呼吸训练

1.背靠椅背坐位，全身放松，两手放于胸前，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。持续3~5分钟。

（二）、拉伸训练

1.头颈部松弛训练

上下运动：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟。然后头向下，下颌尽量触及胸部

左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后头面部向左转做同样的动作

左右摆动：头部缓慢地分别向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。

前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。

2.上肢关节及躯干运动训练

坐位/站位双手后拉：双手向下在背后扣住，往后拉保持10秒后，放松。

坐位/站位上半身旋转：两手握紧毛巾两端，手臂伸直，缓慢扭动。