日常意外频发，急诊护理教你如何应用

                     高姣   云南省昆明市昆明医科大学第二附属医院

在日常生活中，意外总是防不胜防，它们可能在不经意间给我们带来身体上的伤害。掌握必要的急诊护理知识，能在意外发生的第一时间采取正确措施，为后续的专业治疗争取宝贵时间，最大程度减轻伤害。下面就来介绍一些常见日常意外的急诊护理应用。

1.出血

出血是生活中较为常见的意外情况。当遇到出血伤口时，首先要判断出血的类型。如果是毛细血管出血，血液呈渗出状，通常出血量较少，可自行止血。此时，只需用干净的纱布或毛巾按压伤口数分钟，一般就能止血。按压时力度要适中，避免过于用力造成二次损伤。

静脉出血时，血液呈暗红色，持续涌出。这种情况下，应抬高受伤部位，使其高于心脏水平，以减少出血。同时，用干净纱布或毛巾按压伤口近心端，也就是靠近心脏的一端，按压时间要足够长，直到出血明显减少或停止。例如，小腿静脉出血，可将腿部抬高，在膝盖上方进行按压。

动脉出血最为危险，血液呈鲜红色，喷射而出。一旦遇到动脉出血，必须争分夺秒采取措施。立即用手指或手掌用力按压伤口近心端的动脉搏动点，如手臂出血可按压肱动脉，大腿出血可按压股动脉。同时，尽快拨打急救电话，在等待救援过程中，持续按压不可放松。

2.骨折

骨折后，伤者往往疼痛难忍，且受伤部位可能出现畸形、肿胀等症状。对于骨折的现场处理，首先要避免伤者随意移动，防止骨折断端移位加重损伤。若现场有木板、树枝等硬物，可将其作为临时夹板固定骨折部位。固定时，夹板要超过骨折部位的上下两个关节，用绷带或布条捆绑固定，但不要过紧，以免影响血液循环。

如果骨折部位有伤口，且有出血，应先按照出血的处理方法进行止血，再进行骨折固定。对于开放性骨折，即骨折处皮肤破裂，骨头外露，不要随意将外露的骨头推回，以免造成感染，只需简单覆盖伤口，等待专业医护人员处理。在等待救援的过程中，尽量安抚伤者情绪，让其保持安静，减少不必要的活动。

3.烫伤

烫伤也是日常常见意外。当发生烫伤时，应立即将受伤部位浸泡在冷水中，水温以 15℃ - 20℃为宜，浸泡时间至少 15 - 30 分钟。这能迅速降低烫伤部位的温度，减轻疼痛和损伤程度。如果烫伤部位不便浸泡，也可用干净的湿毛巾持续冷敷。

浸泡或冷敷后，小心去除受伤部位的衣物，避免强行撕扯，以免造成皮肤破损。如果衣物与伤口粘连，不要强行分离，可剪掉周围未粘连的衣物，保留粘连部分。对于轻度烫伤，即皮肤发红、疼痛，可涂抹烫伤膏进行处理。但如果烫伤较为严重，出现水疱、脱皮甚至皮肤焦黑等情况，不要自行涂抹药膏或其他物质，应用干净纱布或毛巾覆盖伤口，尽快送往医院治疗。

4.异物入眼

眼睛进异物是很多人都遇到过的情况。当异物入眼时，不要慌张，更不要用手揉搓眼睛，以免异物划伤角膜。应立即轻轻闭眼，多数情况下，眼睛分泌的泪水会将异物冲刷出来。如果泪水无法冲出异物，可尝试用清水冲洗眼睛。将头偏向一侧，用流动的清水从眼内角向眼外角冲洗，冲洗时间约 5 - 10 分钟。

如果经过冲洗异物仍未排出，且眼睛疼痛、红肿等症状持续不缓解，应及时就医。在就医过程中，尽量避免眼部活动，防止异物进一步损伤眼睛。

5.气道异物梗阻

气道异物梗阻是一种极为紧急的情况，若不及时处理，可能危及生命。当发现有人出现气道异物梗阻，表现为突然呛咳、呼吸困难、面色青紫等症状时，应立即采用海姆立克急救法进行急救。对于成人和一岁以上儿童，施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起。用双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。快速向内、向上冲击患者腹部，每秒约 1 次，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。

对于一岁以下婴儿，将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑住婴儿的头和颈部，保持头部略低于身体。用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击 5 次。然后将婴儿翻正，在两乳头连线中点处，用两手指快速向下按压 5 次。交替进行拍背和按压操作，直至异物排出。

掌握这些常见日常意外的急诊护理知识，能让我们在面对突发情况时更加从容应对。但需要注意的是，这些方法只是现场急救措施，在进行初步处理后，应尽快将伤者送往医院进行进一步检查和治疗。同时，我们也要在日常生活中提高安全意识，尽量预防意外的发生。