从头孢聊起，正确认识抗菌药物

吴玲玲  中国人民解放军中部战区总医院  湖北  武汉  430000

 头孢、阿莫西林，还有备受瞩目的阿奇霉素等，这些耳熟能详的药物，都属于抗菌药物范畴。那么，究竟什么是抗菌药物？我们下面从头孢聊起，正确认识抗菌药物。

什么是头孢？

我们平常所说的头孢，其实是头孢菌素类药物。它是通过对微生物产生的代谢产物进行人工改造而得到的一类抗菌药物。在我们生活的环境中，存在着大量用肉眼无法看到的微生物。这些微生物中，一部分对我们的生活有益，比如可以用于制作酸奶的乳酸菌等；但也有一些会危害人体健康，像导致肺炎的肺炎球菌、引起腹泻的大肠杆菌等，这些被称为病原微生物，常见的有细菌、真菌和病毒等。为了对抗这些病原微生物，人们研发出了抗微生物药物。这类药物能杀灭或抑制病原微生物，根据针对的微生物类型不同，可分为抗细菌药物、抗真菌药物和抗病毒药物，其中抗细菌药物和抗真菌药物合称为抗菌药物。而头孢菌素主要是用来对付细菌感染的，所以它属于抗菌药物的范畴。

使用抗菌药物需要注意什么？

1遵医嘱，按时、按量服药

不同的抗菌药物，发挥药效的方式有很大差别。像我们熟悉的青霉素类和头孢菌素类药物，它们发挥作用更依赖时间。这就好比浇水养花，得频繁地、按时给花浇水，花才能茁壮成长。这类药物大多需要一天多次服用，这样才能保证在一整天里，身体内都有足够的药物浓度来对抗细菌。要是服药间隔时间太长，药物浓度降下去了，细菌就可能趁机“兴风作浪”。而氟喹诺酮类，也就是药名里带“XX沙星”的药物，它更看重单次服用的剂量。

2不自行停药或加、减量

使用抗菌药物，绝对不能自己想停就停，想增减剂量就增减。有些朋友感觉自己症状减轻，好像病“好了”，就开始减少药量或者干脆不吃药了。可这时候，细菌可能只是被暂时压制住，并没有被完全消灭。一般情况下，即使体温恢复正常，症状也都消失了，还得再按照医生说的，继续用药3天左右，把细菌彻底“斩草除根”。而且，根据感染部位不同，比如是肺部感染还是泌尿系统感染，以及感染的病原菌不一样，治疗的疗程也有很大差别。像治疗肺结核，通常需要半年以上的时间持续用药。所以，一定要严格听医生的话来停药，可不能擅自做主。同样，也不能因为吃了药，短时间内没看到明显效果，就自己加大剂量。

3警惕不良反应

任何药物都有可能出现不良反应，抗菌药物也不例外。不过大家不用过于担心，大多数不良反应，我们自己通过细心观察就能发现，从而降低危害。比如说，有的人吃了抗菌药物后，身上出现了轻微的皮疹，或者有点拉肚子。这种情况，多数时候只是暂时的，只要不再继续加重，一般不需要特别处理，身体自己慢慢就能恢复。但要是出现一些比较严重，而且影响到全身的症状，那就得特别小心了。像感觉全身都不舒服，皮肤变黄了，这可能是肝脏出了问题；排尿的情况有改变，或者身体局部出现水肿，这很可能是肾脏功能受损了。一旦出现这些严重症状，必须马上到医院就诊。

4多种药物错时服用

药物和药物之间有时候会“闹矛盾”，相互影响对方的治疗效果。所以当我们需要同时吃好几种药物的时候，一定要弄清楚这些药之间会不会有冲突。举个例子，如果正好在吃调节肠道微生物菌群的活菌制剂，同时又需要吃抗菌药物，那就得注意了。因为抗菌药物的作用就是杀灭或抑制微生物，而活菌制剂里的活菌是对肠道有益的微生物。要是这两种药一起吃，抗菌药物很可能把活菌制剂里的活菌给“杀死”了，让活菌制剂失去作用。所以，建议这两种药要间隔两个小时分开吃，这样就能保证它们各自发挥作用，互不干扰。

最后，提醒大家在服用大部分头孢类药物时是不能饮酒的，否则可能会发生中毒反应，轻者表现为面部潮红、出汗、腹痛，重者危及生命。