慢性病患者，为啥要定期查免疫

慢性病患者，为啥要定期查免疫

罗焰芳            广西壮族自治区人民医院检验科

很多人以为，免疫检查只是给“老爱感冒 ”或“癌症病人 ”做的。其实，如果你患有糖尿病、高血压、心脏病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性疾病，定期评估免疫功能同样重要——甚至更关键。慢性病不仅影响器官功能，还会悄悄“拖垮 ”免疫系统。而免疫力一旦失衡，轻则反复感染、伤口难愈，重则加速病情恶化，甚至引发严重并发症。慢性病患者定期查免疫很重要。

一、慢性病，不只是“某个器官出问题”

人体通常分为八大系统，包括消化、循环、呼吸、神经、免疫等。神经、内分泌和免疫系统在疾病发生发展过程中作用全身，形成三大网络，互相影响和调节。免疫系统作为人体抵御、杀死细菌、病毒的主要系统 ， 由免疫器官、免疫细胞和免疫物质组成，及时清除体内外异物、病原微生物等。

慢性病，比如甲状腺疾病、糖尿病等并发症的发生，免疫系统参与其中。简言之：慢性病 ≠ 单一问题，而是全身系统的“连锁反应 ”，免疫系统首当其冲。以糖尿病为例，高血糖会损害血管和神经，还会抑制白细胞的杀菌能力。糖尿病患者的中性粒细胞作为重要的免疫细胞 ，就像 “ 醉酒的士兵 ”，即使看到细菌也反应迟钝。这就是为什么糖尿病人一个小脚趾破皮，可能发展成严重溃烂甚至截肢。再比如慢阻肺患者，长期气道炎症导致免疫调节紊乱，更容易在流感季并发肺炎。

二、免疫力失衡，让慢性病“雪上加霜”

慢性病患者的免疫问题，通常表现为两种极端：

1.免疫力“太弱”：容易感染

糖尿病、肿瘤、肝硬化慢性病患者常出现免疫抑制，导致反复呼吸道感染、尿路感染、皮肤小伤口迟迟不愈合、接种疫苗后效果差。

2.免疫力“太乱”：自己攻击自己

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，本质是免疫系统“敌我不分 ”，攻击关节、肾脏、皮肤等正常组织。而一些看似普通的慢性病，如甲状腺疾病、干燥综合征也可能伴随免疫紊乱，需通过检查才能发现。

三、定期查免疫，不是“多此一举”，而是“防患未然”

很多慢性病患者觉得：“我血压/血糖控制得不错，没必要查免疫。 ”但事实上，免疫异常往往悄无声息，等到严重感染或并发症出现时，已错过最佳干预时机。定期免疫检查可以及早免疫缺陷，评估感染风险，指导疫苗接种以及调整治疗方案，检测疾病活动度，从而提高慢性病治疗效果，增强患者免疫力。

四、慢性病患者该查哪些免疫项目

免疫检查项目众多，慢性病患者不需要做全套检查，医生会根据患者病情选择免疫检查项目：

1.糖尿病、肿瘤、长期服药：选择血常规+淋巴细胞计数检查项目，看免疫细胞总数是否过低。

2.反复感染、慢阻肺、慢性肾病：选择免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）项目，判断抗体水平是否足够。

3. 自身免疫性疾病：选择淋巴细胞亚群（T/B/NK细胞）项目，分析免疫“兵种 ”是否平衡。

4 . 红 斑 狼 疮 、 血 管 炎 ： 选 择 补 体C3、C4项目，评估免疫激活状态。

五、查了之后怎么办？科学提升免疫支持

查出免疫异常，不等于“没救了 ”。关键在于针对性干预：

1.营养缺乏，关键是均衡饮食，补充营养。

2.免疫球蛋白不足，可以遵医嘱静脉输注免疫球蛋白；

3.药物导致免疫抑制，需要在医生指导下调整用药方案；

4. 自身免疫活跃，可以使用免疫调节药物控制“内战”。

同时，慢性病患者更要做好基础防护：

1.控制好原发病，检测血糖、血压等指标，按时服用药物。

2.均衡饮食，保证蛋白质摄入，但不要盲目补充保健品。

3.适度运动，坚持锻炼，每周不少于150分钟，根据身体情况循序渐进，避免久坐。

4.每年接种流感疫苗，必要时接种肺炎疫苗。

对慢性病患者来说，免疫力不是“锦上添花 ”的指标，而是决定生活质量与寿命的关键防线。定期做一次免疫评估，就像给身体的“ 国防系统 ”做一次体检——早发现、早干预，才能避免小感染酿成大祸。