一文读懂尿常规检查

           徐建梅  江西省东乡区妇幼保健院  331800

尿常规检查是医学检验中的“三大常规”项目之一，简单易行且意义重大。它就像身体的“晴雨表”，能反映出人体泌尿系统及其他相关器官的健康状况。接下来，让我们深入了解尿常规检查的方方面面。

1、尿常规检查查什么

尿常规检查涵盖多个项目，每个项目都能为身体状况提供关键线索。

尿液颜色方面，正常呈淡黄色，颜色深浅受饮水量、饮食和药物影响。喝水多时颜色变浅，食用胡萝卜等含色素食物后可能加深。若出现红色（血尿）、乳白色（乳糜尿）、酱油色（血红蛋白尿）等异常颜色，可能提示健康问题，如血尿可能与泌尿系统结石、感染或肿瘤相关。

尿液透明度上，正常尿液清澈透明。若浑浊，可能是尿路感染，细菌、白细胞使尿液不透明；也可能是尿液中结晶物质增多，如草酸钙结晶。

酸碱度（pH值）正常范围在4.5 - 8.0之间，呈弱酸性。饮食对其影响大，素食者尿液偏碱性，肉食者偏酸性。酸中毒时尿液偏酸，碱中毒时尿液偏碱，某些疾病也会改变尿液pH值。

尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的能力，正常范围是1.010 - 1.030。尿比重升高可能是饮水少、出汗多致尿液浓缩，也可能与糖尿病、急性肾小球肾炎等疾病有关；降低则常见于尿崩症、慢性肾衰竭。

尿蛋白正常情况下含量极微量，尿常规检查为阴性。阳性可能是生理性因素，如剧烈运动、发热、精神紧张引起的一过性蛋白尿；也可能是病理性因素，像各种肾脏疾病导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。

尿糖正常尿液中葡萄糖含量极低，为阴性。阳性常见于糖尿病患者，血糖升高超过肾糖阈，葡萄糖从尿液排出，内分泌疾病、妊娠等也可能致尿糖阳性。

尿酮体一般含量极少，为阴性。人体饥饿、严重呕吐、腹泻、糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速，产生大量酮体，超过肾脏重吸收能力，尿酮体就会阳性。

尿红细胞正常尿液中数量极少，少于3个/高倍视野。增多即血尿，可能是泌尿系统炎症、结石、肿瘤、外伤致黏膜破损出血。

尿白细胞正常也较少，少于5个/高倍视野。增多提示可能存在尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎，细菌侵入后白细胞聚集吞噬和杀菌。

上皮细胞尿液中可见少量，数量明显增多可能与泌尿系统炎症、结石、肿瘤等病变有关。

亚硝酸盐正常情况下检测为阴性。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌感染时，细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，结果呈阳性，常见于大肠埃希菌等感染。

胆红素正常尿液中检测为阴性。阳性常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，肝细胞受损或胆道阻塞时，胆红素处理和排泄异常，进入尿液致阳性。

尿胆原正常呈阴性或弱阳性。增多常见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，而阻塞性黄疸可见尿胆原减少或消失。

维生素C具有还原性，可能干扰其他项目检测结果，如使尿糖、尿潜血等出现假阴性。检测维生素C有助于判断其他项目结果准确性，正常尿液中含量一般较低，含量过高可能提示近期摄入过多富含维生素C的食物或补充了维生素C制剂。

尿常规检查通过这些项目，为疾病的初步筛查和诊断提供了重要依据。

2、检查前注意事项

饮食：尿液检查前饮食需清淡，避免高糖、高蛋白、含色素或添加剂的食物、维生素C补充剂或富含维C的水果。控制酒精、咖啡、浓茶的摄入，避免过量饮水。

用药：某些药物会影响尿液检查结果，如维生素C会使尿潜血出现假阴性，抗生素可能影响尿液中白细胞计数。如果正在服用药物，应提前告知医生。

留取尿液：最好留取晨尿，因为晨尿浓度高，能更准确地反映身体状况。留取尿液时，要使用医院提供的清洁容器，留取中段尿，即先排出一部分尿液，再留取中间部分的尿液，这样可以避免尿道口细菌污染尿液。此外，女性要避开月经期，防止经血混入尿液。

结束语

尿常规检查简单、方便、经济，却能提供丰富的健康信息。定期进行尿常规检查，有助于早期发现疾病，做到早诊断、早治疗，守护我们的身体健康。