房颤不是小毛病：被忽视的心律失常如何威胁生命

匡红梅  凉山彝族自治州第一人民医院

房颤是一种危险的心律失常，比较多发，特别是上了年纪的人，发病率明显升高。在发生房颤后大多患者表现为眩晕、心悸以及胸部不适，那么关于房颤你真的了解吗，了解多少呢?

房颤的症状

房颤具有明显的“隐蔽性”和“多样性”。部分患者可能仅表现为轻微的心悸、气短或乏力，这些症状常被归咎于学习压力大、睡眠不足等常见因素，从而被忽视。而另一部分患者可能完全没有症状，只是在体检或因其他疾病就诊时才被偶然发现。这种“无症状性房颤”更具危险性，因为患者缺乏明显的警示信号，往往在发生严重并发症后才意识到问题的严重性。例如，有些患者可能突然出现肢体麻木、言语不清等脑卒中症状，进一步检查才发现是房颤导致的血栓脱落所致。

房颤的病因有哪些？

心房颤动的病因包括高龄、高血压病、冠心病、心脏外科手术后、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症、肥胖、糖尿病等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。

房颤造成的身体危害有哪些?

房颤对身体的危害包括以下几点：（1）血栓：房颤发作时心房失去了原本的力量，搏动近似于蠕动，血流缓慢瘀滞非常容易形成血栓，最常见的就是脑血栓，房颤患者卒中风险是无房颤人群的3-5倍，房颤所致卒中往往病情更严重，致残、致死率和复发率均更高，除了脑卒中以外还可以引起肢体栓塞、脾栓塞、肾栓塞等等一系列血栓疾病。（2）心衰：房颤发作时，心跳快速而不规则、房室收缩不同步，久而久之则会引发心衰，20%-30%的房颤患者合并心衰。（3）痴呆：房颤患者的痴呆发病率约4.1%/年，是无房颤人群的1.5倍。（4）死亡率攀升：研究显示房颤患者病死率约为健康人群的2倍。

房颤该如何诊断呢?

现阶段，临床针对房颤患者所采取的诊断措施以心电图为主，经体表心电图、单导联心电记录装置均能够记录患者房颤心电图，市场上也有很多带有心电监测功能的手环和手表，也能够记录单导联心电图，提示患者是否发生房颤，但是为确诊还需入院接受心电图诊断。

房颤该如何治疗？

房颤治疗需遵循控制心室率、恢复窦性心律和防血栓原则。可用药如胺碘酮等复律，华法林等抗凝，阿替洛尔等控率，还能用电复律、导管消融术等非药物疗法。

预防房颤的发生

1.控制基础疾病

对于高危人群来说，控制基础疾病是关键。如积极控制高血压、冠心病、糖尿病等，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。

2.合理的饮食

保持合理的饮食，随着居民生活水平的提升，越来越多的家庭习惯了精制米、面为主的饮食方式，膳食纤维和蔬果的摄入量不足，油脂、糖分却严重超标，长此以往，高血压、高血脂、糖尿病也会不请自来，增加人们罹患心脑血管疾病的风险。尽量食用糙米/糙面、多吃蔬果、适量肉类，做到粗细搭配、荤素搭配、蛋白质充足，满足身体所需的营养物质。

3.坚持运动

有研究表明房颤消融手术以后，适度的的运动对于减少房颤复发是有好处的。建议采取太极、瑜伽、慢跑等运动形式。

4.戒烟戒酒

饮酒不仅会增加房颤发生风险还会增加患者抗凝治疗期间的出血风险性，吸烟和慢阻肺、冠心病等疾病密切联系，为此建议房颤患者戒烟戒酒。

5.健康宣传

房颤的发病率也在逐年上升。然而，公众对房颤的认知程度却普遍较低，很多人仍然将其视为一种“小毛病”，没有给予足够的重视。这种认知上的误区，使得房颤的防治工作面临着很大的挑战。因此，加强对房颤的科普宣传，提高认识。​

总之，我们每个人都应该提高对房颤的警惕性，不要忽视任何可能的心脏不适症状。尤其是对于高危人群来说，更要定期进行心脏检查。只有这样，才能有效预防房颤带来的严重后果，保护我们生命安全。房颤不是小毛病，它就像一颗潜伏在人体内的“定时炸弹”，随时可能对生命造成威胁。