这个夏天，不要让“痛风”变成“痛疯”

这个夏天，不要让“痛风”变成“痛疯”

卢灿楠  北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心

夏季是痛风发作的“高峰期”。这个夏天，我们必须警惕，不要让“痛风”变成让人痛不欲生的“痛疯”。本文一起了解痛风相关的知识。
一、什么是痛风
痛风，是一种由单钠尿酸盐晶体沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。简单来说，当我们身体里的尿酸生成过多，又无法及时排出体外时，血液中的尿酸浓度就会升高，形成高尿酸血症。尿酸在血液中达到饱和状态后，就会以晶体的形式析出，沉积在关节、软骨、肌腱等组织中，引发炎症反应，导致关节疼痛、红肿、发热等症状，这就是痛风发作。​
二、夏季，痛风为何高发​
1.吃高嘌呤的食物
夏季人们普遍喜欢吃高嘌呤食物来满足口腹之欲。在炎热的天气里，街边的烧烤摊、大排档成为了人们消暑聚会的好去处，烤生蚝、烤扇贝、烤鱿鱼等海鲜，以及烤动物内脏，都是餐桌上的常客。这些食物富含嘌呤，进入人体后会代谢产生大量尿酸。同时，冰镇啤酒也是夏季消暑的热门饮品，啤酒中不仅含有大量嘌呤，而且还会影响尿酸的排泄，进一步升高血尿酸水平。
2.出汗多及空调房
夏季人体出汗较多，不及时补充水分，使尿酸排不出去。此外，夏季人们习惯长时间待在空调房里，室内外温差较大，关节部位受到寒冷刺激，容易诱发尿酸盐晶体在关节处沉积，引发痛风发作。
3.运动量少及睡眠质量差
夏季人们运动量相对减少，身体代谢减缓，也不利于尿酸的排出。夏季睡眠不足会影响人体的内分泌系统和新陈代谢，导致尿酸代谢紊乱，增加痛风发作的风险。
三、痛风发作，究竟有多痛​
痛风发作的部位多集中在下肢关节，尤其是大脚趾的跖趾关节最为常见，这是因为下肢关节离心脏较远，血液循环相对较差，温度也较低，更容易形成尿酸盐晶体沉积。除了大脚趾，踝关节、膝关节、手指关节等部位也可能受到累及。痛风发作时，疼痛部位不仅疼痛剧烈，还会出现明显的红肿、发热症状，皮肤表面可能会出现红斑、水疱，轻轻触碰都会疼痛难忍。患者往往无法正常行走、活动，严重影响日常生活和工作。而且，痛风发作具有典型的反复性特点，一次急性发作后若不及时干预控制，往往会陷入反复发作的恶性循环。随着发作频次的不断增加，不仅疼痛程度会愈发剧烈难忍，单次发作的持续时间也会逐渐延长，对关节的器质性损害更会呈进行性加重。​
四、痛风的危害
痛风不仅仅是关节疼痛这么简单，如果长期得不到有效控制，会对身体造成多方面的严重危害。在关节方面，频繁发作的痛风会导致关节软骨和骨质被破坏，关节逐渐变形、僵硬，最终可能丧失关节功能，导致残疾。许多长期患有痛风的患者，因为关节严重变形，无法正常站立和行走，只能依靠轮椅生活。痛风还会对肾脏造成损害。肾脏疾病会影响肾脏的正常功能，导致肾功能下降，严重时可能发展为肾衰竭、尿毒症，危及生命。此外，痛风还与多种代谢性疾病密切相关。高尿酸血症是糖尿病、高血压、高血脂等疾病的重要危险因素，患有痛风的人更容易并发这些代谢性疾病，形成恶性循环，进一步增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑梗死等。因此，痛风患者不仅要关注关节疼痛症状，更要重视痛风对全身健康的潜在威胁。​
五、科学应对痛风​
1.治疗痛风方法
一旦痛风突袭，患者需即刻中止所有活动，安心静卧，并尝试将受影响的肢体抬高，以此缓解关节的肿胀与刺痛。对疼痛区域实施冷敷疗法颇为有效，建议每次持续15至20分钟，每日重复3到4次，此举能助血管收缩，削减炎症反应，舒缓痛感。但务必小心，冷敷时切勿让冰块直接接触肌肤，需以毛巾妥善包裹，以防皮肤冻伤。此外，迅速就医至关重要，务必遵循医嘱，合理采用药物治疗。痛风治疗中常见的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙素及糖皮质激素等，它们对于缓解疼痛、减轻炎症具有显著效果，然而，这些药物均伴随一定的副作用，使用时必须严格遵守医生的指导。
2.饮食调整
痛风的治疗不应仅仅着眼于发作时的缓解疼痛，其关键在于调控血尿酸指标，有效阻止痛风再度来袭。患者需从生活模式上进行根本性调整，这是痛风管理的基石。饮食上，务必严格把关，对富含嘌呤的食物如海鲜、动物内脏、浓郁肉汤及啤酒等采取回避策略，转而青睐新鲜蔬果，并适量摄取嘌呤含量较低的食物，例如牛奶、鸡蛋等。此外，增加水分摄入同样重要，每日饮水量宜保持在2000毫升之上，助力尿酸顺畅排出。
3.适当运动
运动同样是管理痛风不可或缺的一环。合理的身体活动能强化体魄，加速新陈代谢流程，利于尿酸的有效排放。但需审慎选择运动形式与强度，切忌进行高强度或持久性的锻炼，因为高强度运动易催生乳酸堆积，而乳酸会阻碍尿酸排出，从而提高痛风复发的概率。推荐采纳如散步、慢跑、游泳、太极等温和的有氧锻炼方式，保持每周3至5次的频率，每次时长大约30分钟。
4.定期监测
病患需定期关注自身的血尿酸指标，并严格遵循医嘱，按时服用如别嘌呤醇、非布索坦、苯溴马龙等降尿酸药物。降尿酸药物需要长期服用，不能随意停药或增减剂量，否则容易导致血尿酸水平波动，诱发痛风发作。同时，需积极且系统地治疗糖尿病、高血压、高血脂等代谢性相关疾病，遵循医嘱制定个性化诊疗方案，通过规范用药、定期监测血糖血压血脂指标、调整高嘌呤低脂低盐饮食结构、加强规律有氧运动及控制体重等科学管理方式，全方位严格控制病情稳定，从根本上有效降低痛风的发作风险。
这个夏天享受清凉美食时，需警惕痛风“偷袭”。别让“痛风”变“痛疯”，从现在养成健康生活方式，过个健康快乐的夏天。