呼吸科病房的“呼吸秘籍”：三个训练法改善肺功能

呼吸科病房的“呼吸秘籍”：三个训练法改善肺功能

赵集浓   四川省成都双楠医院

在安宁疗护过程中，呼吸不畅是困扰许多患者的难题，不仅影响生活质量，还会加重焦虑情绪。中医护理凭借其温和、有效的特点，在改善呼吸功能方面发挥着重要作用。其中，缩唇呼吸训练法、腹式呼吸训练法和呼吸操训练法，通过科学的呼吸模式调整与锻炼，能够显著提升患者的呼吸舒适度，助力安宁疗护更有温度与质量。
一、缩唇呼吸训练法
缩唇呼吸训练法是一种简单易学的呼吸技巧，通过调整呼吸节奏，延长呼气时间，能有效改善肺部通气功能，减少呼吸急促感。其原理在于，缩唇呼吸时，可在气道内形成一定压力，防止小气道过早塌陷，有助于肺内残气排出，增加新鲜空气的吸入量。
具体操作方法为：患者取舒适体位，如半卧位或坐位，放松全身肌肉。用鼻子缓慢吸气，让空气充满腹部，感觉腹部像气球一样隆起；然后将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，呼气时间尽量是吸气时间的2倍，比如吸气用2秒，呼气则用4秒。在呼气过程中，可将一只手放在腹部，感受腹部逐渐收缩。每次训练10-15分钟，每日3-4次。对于安宁疗护中的慢性阻塞性肺疾病患者，坚持缩唇呼吸训练，能明显减轻气短、喘息等症状，提升呼吸的平稳性。
二、腹式呼吸训练法
腹式呼吸训练法是利用腹部肌肉的运动来加深呼吸，相较于胸式呼吸，它能使肺部得到更充分的扩张与收缩，增加氧气摄入量，改善呼吸功能。中医认为，腹部是人体“元气”汇聚之处，腹式呼吸可促进气血运行，调和脏腑功能。
训练时，患者可平躺在床上或放松地坐在椅子上，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。用鼻子吸气，让空气充满腹部，此时放在腹部的手会随着腹部隆起而上升，而放在胸部的手应尽量保持不动；然后用嘴巴缓慢呼气，腹部逐渐下陷。刚开始训练时，可能会觉得不习惯，可先进 5-10分钟的练习，待熟练后，逐渐延长至每次15-20分钟，每日进行3次。
三、呼吸操训练法
呼吸操训练法是将呼吸运动与肢体动作相结合的综合性训练方式，通过特定的动作配合呼吸节奏，能够进一步改善呼吸功能，增强身体的柔韧性和耐力。在中医理论中，呼吸操通过肢体运动刺激经络穴位，可疏通气血、调和阴阳。
常见的呼吸操包含以下几个动作：站立位吸气：双脚分开与肩同宽，双臂自然下垂。缓慢吸气，同时双臂向上抬起，至头顶上方时，双手合十，感受身体向上舒展，吸气时腹部隆起。
前屈位呼气：呼气时，上半身缓慢向前弯曲，双手尽量触碰地面，同时将腹部内收，缓慢呼出气体。
侧伸展呼吸：吸气时，身体向一侧伸展，手臂向上伸直，感受身体侧面的拉伸；呼气时，身体恢复原位。左右两侧交替进行。
转体呼吸：双脚固定，吸气时，缓慢转动上半身至一侧，手臂随之转动；呼气时，转回原位，再向另一侧重复动作。每个动作进行5-8次，整套呼吸操完成约15- 20分钟，每周进行3-4次。
四、中医护理与三种呼吸训练法的协同应用
在安宁疗护实践中，中医护理注重整体调理，将缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操训练法与中药调理、穴位按摩等方法相结合，能发挥更大的作用。例如，在进行呼吸训练前后，可配合按摩天突穴、膻中穴等呼吸相关穴位，通过刺激穴位，增强呼吸训练的效果；同时，可依据患者体质症状，给予百合润肺饮、银耳雪梨羹等中药茶饮或食疗方，由内而外改善呼吸功能。
缩唇呼吸训练法、腹式呼吸训练法和呼吸操训练法，作为中医护理在安宁疗护中的有效手段，简单易行且效果显著。通过科学的训练与中医整体护理的协同作用，能够切实改善患者的呼吸状况，提升生命末期的生活质量，让安宁疗护真正实现“身安、心安、灵安”的目标。患者、护理人员及家属均应重视这些呼吸训练法，将其融入日常护理，以提升患者舒适度。