五官科护士读科普：带你详细了解“如鲠在喉”的慢性咽炎
俞香玲 上海市宝山区中西医结合医院 201999
在日常生活中人们常常出现“如鲠在喉”的喉咙不适感，就像是有东西卡在喉咙里面一样，早期出现时症状不严重，难以引起重视及时接受有效治疗，随着病情逐渐加重，可对身心健康造成较大不良影响。
- 什么是慢性咽炎：
慢性咽炎发病率较高，多发于成年人群体，属于慢性感染引发的弥漫性咽部病变。患者存在咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症，病程较长，治愈难度较大，需要长期接受治疗以缓解症状控制病情。在长期患病的过程中，患者还可出现口臭、抵抗力下降、邻近器官感染等不良反应，容易反复发作，易出现多种并发症，影响日常生活和身心健康。随着人们生活方式的改变、空气质量的下降、生活压力的增加，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势。增加对慢性咽炎的了解，对于其预防、治疗和控制有着重要意义。
- 慢性咽炎的症状表现与危害：
慢性咽炎属于慢性炎症，多发于咽部粘膜，以咽部症状为主。在发病早期主要表现为干痒、灼热的症状，喉咙存在异物感，引发胀痛、声音嘶哑、刺激性咳嗽。随着病情进一步发展炎症导致淋巴滤泡增生，炎症导致腺体分泌大量黏液对神经末梢造成刺激，引发反射反应；咽部黏膜及黏膜下组织变薄、黏液腺分泌减少。患者咽喉部异物感较为明显，空口吞咽时有阻挡感，但不影响正常进食。如对咽喉进行观察，可见红肿充血的情况，声带变粗、声音嘶哑，痰多恶心。可逐步出现疼痛感，在进行吞咽等动作时疼痛感加重。体质较弱、免疫力较低的患者可出现全身性炎症反应，例如发烧、食欲不振、四肢酸痛、头痛等。
如未得到及时有效的治疗，还可引发多种并发症，例如引起慢性鼻炎、慢性中耳炎导致长期鼻塞、耳朵流脓、听力减弱等症状。还可能引起慢性喉炎、气管炎、肺炎导致反复发作的咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状；咽部炎症可对食管支配神经造成刺激促使膈肌痉挛引发呃逆、心下痞等症状；炎症通过淋巴管的分支扩散至内分泌器官可引发腮腺炎、甲状腺炎等；除此之外还可能反复刺激免疫系统增加肾小球肾炎等发病风险，影响颈椎椎体稳定性引发颈椎病，增加高血压、低血压等发病风险，引发心慌、头晕、失眠等症状；炎症侵入海绵窦引发复视、头痛等症状；严重甚至可引起急性肾炎、脓毒血症等全身并发症对患者生命安全造成威胁。
- 慢性咽炎的引发因素：
慢性咽炎的发病因素较为复杂多变，与环境、遗传、生活方式等多种因素有关。烟酒过度等不良生活习惯，长期食用辛辣或过辣等刺激性食物，睡眠中打鼾、长期张口呼吸、用嗓过度等不良生活方式均可刺激口咽和喉咽部的黏膜，导致黏膜发生损伤增加发病风险。教师、歌手、主持人等职业工作人员需要长期过度使用嗓子导致咽部损伤，从而增加发病风险。长期处于粉尘、有害气体及有害射线辐射环境下，可对咽部造成损伤刺激，如患者体质较差、免疫力较低，周围环境温度、湿度出现较为剧烈的改变时也可增加发病风险。慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、牙周炎上呼吸道慢性炎症等患者咽喉部或邻近部位存在炎症反应，在炎症扩散之下也可引发慢性咽炎。胃食管反流等疾病可对咽部造成长期刺激，引发慢性咽炎。除此之外，急性咽炎如未得到有效控制导致反复发作，可转变为慢性咽炎。
- 慢性咽炎的治疗和预防：
慢性咽炎的治疗和预防需要以对症治疗、改善生活方式、避免不良环境等为主。针对伴有扁桃体炎、呼吸道慢性炎症等疾病的患者，需要根据具体症状情况遵医嘱按时按量用药以改善症状控制病情，使用抗炎药物，例如口服或喷雾类的抗生素、消炎药、抗组胺类药物等，来缓解咽部的炎症。根据实际情况实施低温液氮冷冻治疗、等离子低温消融术治疗等也可促进咽部血液循环促进疗效。在中医理论中，慢性咽炎由虚火上扰、脏腑阴虚引发，可以滋阴清热为治疗原则，提供增液汤、双参咽炎颗粒等进行治疗。
在日常生活中需要养成良好的生活方式，改善饮食习惯，调整饮食结构，从而促进恢复。参考个人饮食偏好选择清淡、富含营养的食物，保障营养充足均衡，避免辛辣刺激油煎等刺激性食物，适当增加对维生素的摄入，增加对含维生素C的水果及蔬菜的摄入，增加饮水量。戒烟戒酒，加强个人口腔卫生管理，掌握正确的刷牙方法，使用含漱剂漱口，定期使用牙线等加强口腔清洁效果。定期开窗通风，注意通过空调、加湿器等设备调整室内温度、湿度，注意保暖，保持室内空气清新，避免接触有害气体，改善生活和工作环境，避免病情加重。养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠，注意休息。适当增加运动量增强抵抗力，根据身体恢复情况调整运动的强度、时长，避免运动过度加重身体负担，注意对运动场地的选择，降低复发风险。适当降低说话的强度和频率，避免过度用嗓。避免用力咳嗽，可以使用含有盐分或蜂蜜的温开水来缓解咽喉不适。
通过对慢性咽炎的引发因素、症状表现、治疗和预防的了解，提升对疾病的认知，有助于更好地根据患者自身情况加强健康管理，遵医嘱对症治疗，养成良好的生活方式，从而促进恢复，促进预后改善，控制病情避免复发，提升对慢性咽炎的控制力度。
