让鼻息肉不再“神秘”

让鼻息肉不再“神秘”

刘新        江西省南昌县人民医院

在我们的日常生活中，鼻子承担着呼吸、嗅觉等重要功能。然而，有一种常见的鼻腔疾病——鼻息肉，却可能给我们的鼻子带来诸多困扰。今天，就让我们一起来揭开鼻息肉的神秘面纱。
一、什么是鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。从外观上看，鼻息肉就像是鼻腔内长出的一个个表面光滑、灰白色或淡红色的半透明肿物，形似荔枝肉。它并非真正的肿瘤，而是一种良性增生。
二、鼻息肉是怎么形成的
鼻息肉的病因至今仍不十分清楚，但目前研究认为可能与以下因素有关：
1.变态反应：对于过敏体质的人来说，当鼻腔反复接触过敏原，如花粉、尘螨等，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻黏膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，就可能形成息肉。
2.慢性炎症：长期存在的慢性鼻炎、鼻窦炎，其脓性分泌物的持续刺激，会致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，鼻黏膜水肿，久而久之逐渐形成息肉。
3.遗传因素：有研究表明，鼻息肉的发病可能存在一定的遗传倾向，如果家族中有鼻息肉患者，个体发病的风险可能会增加。
4.其他因素：如纤毛形态结构和功能障碍、中鼻道微环境变化、嗜酸性粒细胞的作用以及细菌超抗原等，都可能在鼻息肉的形成过程中发挥作用。
三、鼻息肉有哪些症状
1.持续性鼻塞：这是鼻息肉最常见的症状。随着息肉体积的增大，鼻塞会逐渐加重，从单侧鼻塞发展为双侧鼻塞，严重影响呼吸，导致患者只能张口呼吸，久而久之还可能引发慢性咽炎。由于鼻塞，患者说话时也会带有闭塞性鼻音。
2.嗅觉减退或丧失：息肉堵塞鼻腔，阻碍了气味分子到达嗅觉区域，使得患者嗅觉逐渐减退，严重时甚至完全丧失嗅觉。
3.流涕：鼻息肉患者常常感觉鼻腔内有擤不完的鼻涕，早期多为浆液性鼻涕，若合并感染，则会变为黏脓性或脓性鼻涕。
4.睡眠打鼾：鼻塞导致呼吸不畅，在睡眠时，气流通过狭窄的呼吸道，引起咽部软组织振动，从而产生鼾声。
5.耳部症状：当鼻息肉体积增大，压迫咽鼓管咽口，或因炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀，可导致咽鼓管功能障碍，引发耳鸣、耳闷塞感，甚至听力下降等耳部症状。
6.面部胀痛：鼻息肉影响鼻窦的正常引流，可引起鼻窦炎，患者会出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适感，有时还会伴有头痛。
四、鼻息肉该如何治疗
1.药物治疗：对于初次发现、息肉较小的患者，可以先尝试药物治疗。常用的药物是鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，这类药物可以减轻鼻黏膜炎症，缩小息肉体积。此外，黏液促排剂可以促进鼻腔和鼻窦内的黏液排出，改善鼻腔通气引流；对于合并感染的患者，还需要使用抗生素进行抗感染治疗。
2.手术治疗：当药物保守治疗无效，或者鼻息肉较大，严重影响鼻腔通气、嗅觉，以及引发了鼻窦炎、中耳炎等并发症时，就需要考虑手术治疗。
五、如何预防鼻息肉
1.积极治疗相关疾病：及时、彻底地治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病，避免炎症长期刺激鼻黏膜，减少鼻息肉的发病风险。
2.增强免疫力：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，合理饮食，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强身体免疫力，预防各种疾病的发生。
3.避免接触过敏原：对于过敏体质的人，要尽量避免接触已知的过敏原，如在花粉传播季节减少外出时间，外出时佩戴口罩；保持室内清洁卫生，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生。
鼻息肉虽然是一种常见的鼻腔疾病，但只要我们对它有足够的了解，积极预防，及时治疗，就可以有效减少它对我们生活的影响，让我们的鼻子保持健康。如果在日常生活中发现自己有疑似鼻息肉的症状，应及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。