靶向治疗：只杀癌细胞的“精准导弹”，哪些患者能用上

靶向治疗：只杀癌细胞的“精准导弹”，哪些患者能用上

王凌凌       河北中石油中心医院

在我们的生命中，癌细胞就像是一个恐怖的怪物，他一旦出现就会给整个家庭带来灭顶之灾。我们传统对付癌细胞的手段有手术、化疗和放疗，虽然在一定程度上有效，但它们的副作用也让人望而生畏。随着医学的进步，出现了一种新的治疗方式——靶向治疗，就像是一颗“精准导弹”，带给癌症患者希望。
一、靶向治疗：癌症治疗的“新利器”
靶向治疗到底是什么？通俗来讲就是瞄准癌细胞，癌细胞有它和正常细胞不一样的地方，比如一些基因突变，或者蛋白表达有差异，靶向药物就是“精确导弹”，针对癌细胞的特点进行靶向治疗，靶向治疗可以阻止癌细胞生长分裂，靶向药物对周围正常的细胞影响不大。
这就好比一场战争，传统治疗是“地毯式轰炸”，杀敌的同时也会伤及许多百姓。而靶向治疗，则是派出了一支“特种部队”，直接定位到敌人的核心位置，在敌人最核心的区域开展治疗，从而最大限度的保护到好的细胞。
二、哪些患者能用上靶向治疗
（一）有特定基因突变或蛋白表达异常的患者
不同的癌症类型，会有不同的基因突变、蛋白表达异常。在肺癌人群中，有一部分患者的肿瘤细胞出现了EGFR基因突变，相当于在癌细胞身上长出了特殊的“标记”。针对突变，研究人员开发了相应的靶向药物，吉非替尼、厄洛替尼等，这些药物就像长了眼睛一样，专门找上这个“标记物”来阻止它作恶。
同样一些乳腺癌患者的癌细胞会出现HER2蛋白过表达的情况，这时像曲妥珠单抗这样的靶向药物就发挥作用了，可以对癌细胞中HER2过表达的癌细胞进行猎杀，有针对性的控制肿瘤。
（二）中晚期肿瘤患者
一般来说，早期的肿瘤患者都是通过手术切除治疗，但是对于中晚期的肿瘤患者来说就不一样了，因为肿瘤已经出现了转移或者无法进行手术切除。
此时靶向治疗就成为了中晚期肿瘤患者的一大福音，能够在一定程度上，控制肿瘤的扩散与蔓延，延续患者生命。犹如一场与时间赛跑的战争，精确的杀伤力，给患者更多的时间，与生命赛跑。
（三）对传统治疗不耐受或治疗失败的患者
有些患者身体素质比较差，可能无法承受化疗与放疗巨大的副作用。如：化疗药物在杀死癌细胞的同时也会杀死人体中正常的细胞，导致患者出现恶心呕吐、脱发、降低免疫力等一系列副作用。
而靶向治疗，相对来说，比较缓和，毒副作用比较小，对于这些传统治疗不耐受的患者来说，无疑又是一道曙光。还有部分病人经过化疗、放疗后肿瘤出现复发或者肿瘤仍在进一步的发展，这时靶向治疗也可以作为一种选择提供给患者。
三、靶向治疗的“幕后英雄”——基因检测
在靶向治疗之前，基因检测是必不可少的一步，是靶向治疗的“导航仪”，帮助医生判断患者是否可以进行靶向治疗、需要进行怎样的靶向治疗。
基因检测目前有两种方法，一种是组织活检，就是通过手术或是打孔等方式提取肿瘤组织样本进行检测，第二种是液体活检，通俗来说就是通过血液检测肿瘤的成分信息。
组织活检相对准确、全面，但相对麻烦，液体活检相对方便、快捷，但准确性稍低。好比找宝藏，组织活检相当于一张精确的地图，虽然麻烦，但会找到宝藏的准确位置，而液体活检相当于根据一些线索能确定宝藏的大致区域，虽然便捷但却可能不准确。
四、靶向治疗的未来：更美好、更可及
尽管靶向治疗已经取得了诸多的成就，但是靶向治疗仍在不断优化。相信，随着科技的发展，在不久的将来会有更多的癌症相关基因和分子靶点进入人们的视野，会有更多的靶向药物被研发出来造福更多的癌症患者。
此外，目前一些靶向药物还比较昂贵，很多病人、家庭都承担不起。相信随着研发技术的进步、医保政策的完善，靶向药物将会越来越便宜，让更多的病人体能够承担。
靶向治疗作为对癌症患者进行定点打击的新技术，为患者带来希望，但并非适用于所有病患，需通过检测等步骤筛选适用对象。期待其未来进一步发展，惠及更多患者，助他们战胜疾病、恢复健康。