胰腺术后留置引流管，家属需掌握的护理要点

胰腺术后留置引流管，家属需掌握的护理要点

韦兴       广西贵港市人民医院

胰腺手术涉及复杂消化器官与血管，术后留置引流管对患者恢复至关重要。家属掌握引流管护理要点，既能辅助医护工作，也有助于患者康复。下面将详解护理关键内容。
一、妥善固定引流管
1.选择合适固定方式
引流管固定影响其功能与患者安全，家属需确保牢固，防止扭曲、受压、脱落。常见固定方式中，胶布固定要用透气适中的医用胶布，以“高举平台法”操作（一端贴皮肤，管放中间，另一端反折）；别针固定用于管连引流袋后，穿过扣眼固定在衣物或床单，注意别针开口防刮伤。
2.关注患者活动时固定状态
患者在活动，如翻身、起床、如厕等过程中，家属要协助其保护好引流管。翻身前，先将引流管留出足够的长度，避免因牵拉导致引流管脱出；起床时，指导患者一手扶住引流管及引流袋，另一手支撑身体慢慢坐起；如厕时，可将引流袋悬挂在合适高度，防止引流液逆流。同时，提醒患者穿着宽松、舒适的衣物，避免衣物对引流管造成摩擦或缠绕。
二、密切观察引流情况
1.记录引流液特征
家属每天都要密切观察并记录引流液的颜色、量和性质。正常情况下，术后早期引流液可能呈淡红色或暗红色，随着时间推移，颜色会逐渐变淡，量也会逐渐减少。若引流液突然增多，颜色鲜红，可能提示手术部位有出血；若引流液呈浑浊状，伴有异味，可能是发生了感染；若引流液中出现类似胰液的清亮液体，且量较多，要警惕胰瘘的发生。
2.注意异常情况处理
一旦发现引流液出现异常，家属要立即告知医护人员。在等待医护人员处理期间，不要随意调整引流管或引流袋的位置，保持现状以便医生准确判断病情。同时，安抚患者情绪，避免因患者过度紧张而加重病情。
三、保持引流管及周围清洁
1.定期清洁引流管口
每天至少一次对引流管口周围的皮肤进行清洁。使用碘伏棉签以引流管口为中心，由内向外螺旋式擦拭，消毒范围直径约5-10厘米，清除皮肤表面的分泌物和污垢，防止细菌滋生引发感染。擦拭时要轻柔，避免刺激伤口。清洁后，可根据医嘱在引流管口周围涂抹适量的皮肤保护剂，如造口护肤粉、皮肤保护膜等，保护皮肤免受引流液刺激。
2.更换引流装置
引流装置需要定期更换，以保持其清洁和有效性。一般来说，普通引流袋每天更换一次，抗反流引流袋可根据产品说明适当延长更换时间，但最长不超过7天。更换引流装置时，要严格遵循无菌操作原则，家属需先洗手，佩戴好口罩，用血管钳夹住引流管近心端，防止引流液逆流，然后取下旧的引流袋，用碘伏消毒引流管接口处，再连接新的引流袋，松开血管钳，检查引流是否通畅。
四、预防并发症
1.防止引流液逆流
引流液逆流易致感染，家属需确保引流袋位置始终低于引流管口，无论患者卧床、坐起或活动，如下床时固定在腰部以下以防倒流。同时定期检查引流管有无扭曲折叠，保持通畅，避免引流液积聚逆流。
2.观察患者全身症状
除了关注引流管和引流液的情况，家属还要留意患者的全身症状。如患者出现发热、寒战、腹痛加剧、恶心呕吐等症状，可能是发生了感染或其他并发症，要及时告知医生。此外，关注患者的饮食、睡眠和精神状态，若患者食欲明显下降、睡眠不佳、精神萎靡，也可能提示病情出现变化，需引起重视。
3.做好患者心理支持
留置引流管可能给患者带来身体不适和心理压力，家属要给予充分的关心和支持。耐心向患者解释引流管的作用和护理的重要性，消除其紧张和恐惧心理。在护理过程中，动作要轻柔，尽量减少患者的不适感。鼓励患者适当活动，分散注意力，增强康复信心。同时关注患者情绪，出现焦虑、抑郁等不良情绪时及时心理疏导，必要时寻求专业心理医生帮助。
五、小结
胰腺术后引流管护理琐碎且重要，家属掌握上述要点可更好协助医护保障患者康复。护理时需耐心细心，遇问题及时与医护沟通，共护患者健康。