强直性脊柱炎早期信号全解析

强直性脊柱炎早期信号全解析

张英    冯春艳       甘肃省嘉峪关市酒钢医院

在日常生活中，不少人晨起会有身体僵硬感，多认为是劳累、睡姿不当或年龄增长所致。但需注意，强直性脊柱炎早期也可能以晨僵为表现之一，忽视可能延误病情。下面来了解其早期信号。
一、什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节以及外周关节，还可能累及关节外的一些组织和器官。随着病情的发展，脊柱的椎体之间会逐渐发生纤维性或骨性强直，导致脊柱活动受限，严重者会出现脊柱畸形，如驼背、侧弯等，极大地影响患者的身体形态和正常活动能力。
强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%，好发于15-40岁的人群，尤其偏爱年轻男性，男女发病比例约为2- 4:1。而且，它具有一定的遗传倾向，如果家族中有直系亲属患有强直性脊柱炎，那么其他家庭成员的患病风险也会相应增加。
二、晨僵，不容忽视的早期信号
晨僵是强直性脊柱炎最常见、最典型的早期症状之一。所谓晨僵，是指患者在清晨起床后或长时间休息后，出现的关节僵硬和疼痛，活动后症状逐渐缓解。对于强直性脊柱炎患者来说，晨僵多发生在脊柱、腰部及骶髂关节部位，一般持续时间较长，往往超过30分钟，有的患者甚至会持续数小时，严重影响生活质量。例如，有的患者早晨起床后，感觉腰部像被紧紧束缚住，无法自如弯腰、转身，需要缓慢活动很久，症状才会有所减轻。
晨僵的发生主要与强直性脊柱炎的炎症反应有关。在夜间睡眠时，身体活动减少，血液循环减慢，关节周围的组织容易出现水肿和炎症。当早晨起床后身体开始活动，关节周围的组织需要重新适应运动，就会导致晨僵的出现。随着病情的进展，晨僵的时间可能会越来越长，程度也会逐渐加重。因此，晨僵不仅是强直性脊柱炎的早期信号，也是反映病情严重程度和治疗效果的重要指标。如果经过治疗后，晨僵的时间逐渐缩短，那就说明治疗是有效的；反之，如果晨僵时间延长，病情可能在进一步发展。
三、除了晨僵，还有这些早期症状
1.下腰背疼痛：约90%的强直性脊柱炎患者早期会出现下腰背疼痛的症状，疼痛部位主要集中在骶髂关节附近、下腰部，通常为钝痛或隐痛，休息时加重，活动后减轻。很多患者在夜间睡觉时疼痛加剧，甚至会被痛醒，而起床活动或热敷后，疼痛能得到一定缓解。这种疼痛具有隐匿性，初期可能仅偶尔发作，容易被误认为是腰肌劳损或腰椎间盘突出。
2.髋关节疼痛：髋关节是强直性脊柱炎常累及的外周关节之一，早期表现为髋关节酸胀、隐痛，有时疼痛会放射至大腿内侧或膝关节。患者在上下楼梯、蹲下站起时，能明显感觉到髋关节的不适，严重者甚至出现跛行。
3.膝关节、踝关节肿痛：除了髋关节，膝关节和踝关节也可能出现肿胀、疼痛，同时伴有发热、压痛等症状。这些关节的疼痛可能呈间歇性发作，时好时坏，容易被误诊为风湿性关节炎。
4.全身症状：部分患者在疾病早期会出现低热症状，体温一般在37.5℃-38℃之间，午后或夜间较为明显，同时可能伴有乏力、疲倦等不适。由于身体长期处于炎症状态，患者还可能出现食欲减退，进而导致体重在短时间内下降。
四、出现这些症状，该怎么办？
如果出现上述一种或多种症状，尤其是症状持续时间超过3个月，且经休息、保守治疗无明显改善时，一定要及时就医。医生一般会详细询问病史，了解疼痛的时间、性质、部位以及是否有家族病史等，还会进行一些相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查（如X线、CT、MRI）、血沉、C反应蛋白等炎症指标检测，以明确诊断。
晨僵等早期症状可能是强直性脊柱炎发出的求救信号，千万不要把它们当作普通的劳累而忽视。关注自身健康，一旦出现可疑症状，及时就医检查，以便早期发现、早期治疗，让我们的身体免受疾病的进一步侵害。