肝移植术后个人卫生护理注意事项
杨云锐 河南省郑州人民医院
肝移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个健康肝脏植入人体内，从而获得肝功能的恢复。
一、肝移植术后饮食的基本原则
肝移植术后当你刚恢复饮食时可能会发现，某些食物怎么“变味”了?这是因为肝移植是一项大手术，手术的侵扰、术后长时间的禁食及服用某些药物使得你的味觉有些“迟钝”了，不必担心，数周后味觉会逐渐恢复正常。免疫抑制剂会产生一些消化道的副作用．如呕吐、腹泻及食欲减退等等。一般情况下对症处理即可，如果特别顽固，则可能要考虑调整免疫抑制剂的用量。必要时与移植医师联系。饮食强调“均衡”，您务必遵守下列注意事项：
1、少食多餐：术后早期您可能经常会感到腹胀，吃很少一点东西就饱了，建议您最好少食多餐。
2、保证饮食中含有丰富的蛋白质：每餐所含的蛋白质不应少于120g。这在术后头个月尤为重要，有助于术后早期体重的恢复。富含蛋白质的食物包括：豆类及豆制品，牛奶及奶制品、蛋类、瘦肉等。
3、肉类的食用：对于肉的种类没有特别的限制，但一定要注意两点：一是尽量避免吃肥肉，二是肉一定要煮熟。
4、食物一定要煮熟，绝对禁止食用生的食物：未煮熟的食物内含有大量的细菌。这些食物主要包括：生鱼片、生的贝类，生牛排、末熟透的蛋．生豆腐等等。
5、少吃火锅及类似饮食：主要有三个原因：一是在吃火锅时很难保证所有的食物都完全熟透．容易发生消化道细菌及寄生虫感染；二是吃火锅时食物的温度高，容易烫伤口腔粘膜进而导致感染。辛辣刺激也容易导致腹泻等消化道症状；三是火锅中含有大量的食用油，尤其是牛油，是所有食用油中品质最差的一种，长期食用对肝脏功能会产生明显的损害。
6、尽量避免食用烧烤、腌腊制品：肝移植康复者免疫力低下，而烧烤及腌腊食中含有大量致癌物质，容易诱发癌症。
7、注意饮食卫生：当您烹调家禽时．一定要将其洗干净，在烹调后要记住将所用的厨具及手洗干净后再去烹调别的食品，以防止沙门氏菌污染。平时注意饭前便后要洗手，早、晚饭后要刷牙。良好的饮食卫生对您的健康非常重要。
8、食物中毒的发现和处理：食物中毒的症状包括：呕吐、腹泻、胃痛、乏力、皮肤出现皮疹或水疱、抽搐、寒战、高热等等，可能您的症状仅仅是其中的一种或几种，或者您的症状并不严重，但请您注意，很多时候食物中毒往往是致命的，尤其在您本身免疫力就较低的情况下。因此，一旦怀疑食物中毒的可能，尽快与您的移植医师联系。
二、预防感染
肝移植患者由于长期服用免疫移植制剂和激素，机体免疫水平低下，极易发生各种感染，而且一旦被感染，就会出现持续不退的高热和被感染器官所表现出来的各种症状。对身体造成危害。所以预防感染是非常重要的，具体措施如下：
1、不吸烟不喝酒。
2、术后六个月内尽量不去公共场所，非去不可时要戴口罩并减少逗留时间。
3、随气温高低适当增减衣服，气温过低时减少户外活动，外出戴口罩。
4、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。
5、勤洗澡，勤换内裤，注意外阴部清洁。
6、不要接触猫、狗等小动物以免感染病毒，细菌和寄生虫。
7、不要忽视皮肤小伤口，如擦伤，抓伤，疖肿等，一定要消毒处理。
8、室内经常通风换气，有条件的患者，可以室内定期紫外线照射消毒。
三、居住环境卫生
大家在术后生活期间，免不了要参与一系列的集体活动：如在家里聚餐或在酒店里聚会或在歌厅里K歌，但是，如果去人多、热闹的地方，尤其是通风条件不佳的地方，一定要注意做好自我防护：
1、戴口罩；
2、房间多通风：如果天气冷的话，还请错开房屋通风的时间；
3、减少在房间里停留的时间：室内人多空气不流通，室外人少空气好；
4、勤洗手：手其实是诸多病菌传播的重要媒介，一定要勤洗手，尤其是儿童受者，家长们一定要做好教育工作；
5、避免与有感冒症状或吸烟的朋友们久处一室等。
四、定期复查
和普通病人不同，肝移植康复者术后要求终身随访。这是由其自身的特点所决定的。移植术后，您始终面临着排斥反应，感染和其他潜在的并发症，为此您必须终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物。要延长您的生命，提高您的生活质量，早期发现和治疗肝移植术后并发症是关键。
这就要求您一定要坚持定期门诊复查。通过定期的门诊复查，医生可以及时发现并发症早期的蛛丝马迹，了解化验检查数据的变化，重新审视免疫抑制方案是否合理。一旦发现问题可以及时处理。这样，可以将许多并发症在早期消灭，将并发症导致的损害控制在最低限度。
在术后早期，复查的次数相对要多一些。随着时间的推移，复查的频率也相应降低。您一定要妥善保管门诊复查的各种资料，包括化验结果、医生的诊断意见、用药方案调整等等，为自己建立一份完整的“门诊随访档案”，这对某些并发症的早期发现和诊断有着非常重要的意义。
总而言之，肝移植术后护理需要综合考虑各方面的因素，包括饮食卫生和预防感染、定期检查的关注。通过规范的护理措施和积极的支持，可以促进患者的康复和生活质量的提高。
