妊娠期糖尿病不可怕，学会控糖，轻松应对孕期挑战
杨桂娟 西双版纳傣族自治州人民医院
高龄孕妇的增加、妊娠期高血压疾病等孕妇的增多，使得妊娠糖尿病已成为产科最常见的并发症之一，给孕妇及其家庭带来了严重的影响。下面一起看一看相关的科普知识吧！
一、妊娠期糖尿病的成因
妊娠期糖尿病的成因是多方面的，包括遗传因素、胰岛素抵抗、不良的生活习惯等。具体如下：
（1）遗传因素：如果孕妇的家族中有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率就会相对较高。
（2）胰岛素抵抗：孕妇在孕期由于激素变化，身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖水平升高。
（3）不良的生活习惯：如饮食不规律、缺乏运动、肥胖等，也可能增加妊娠期糖尿病的风险。
二、常见的妊娠期糖尿病的症状有哪些？
（1）多饮：孕妇经常感到烦渴，需要不断喝水，但口渴感仍持续存在。
（2）多尿：随着饮水量的增加，孕妇的排尿次数也会相应增多，尿量也明显增加。
（3）多食：由于血糖不能有效进入细胞被利用，孕妇可能会感到饥饿，食欲明显增加，进食后可能仍无饱腹感。
（4）体重变化：部分孕妇可能出现体重减轻或增长缓慢的情况，这与体内葡萄糖利用障碍、脂肪分解增加等因素有关。
（5）其他症状：孕妇可能伴随有恶心、呕吐、消化不良、乏力、嗜睡、皮肤干燥与瘙痒、视力模糊、心跳加速与呼吸困难等症状。
三、妊娠期高血糖的高危因素
肥胖（尤其是重度肥胖），一级亲属（爸爸妈妈，亲兄弟姐妹）患有2型糖尿病，本人有冠心病、慢性高血压、高密度脂蛋白＜1mmol/L和（或）甘油三酯＞2.8mmol/L、妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、早孕期（孕12周前）空腹尿糖反复阳性，以及年龄＞45岁，都是妊娠期高血糖的高危因素，应更早警惕妊娠期高血糖；即使没有这些高危因素，孕妈妈也不能掉以轻心。
四、妊娠期高血糖对母婴的危害
对孕妈妈而言，妊娠期高血糖可增加子痫前期、剖宫产、羊水过多及产前/产后抑郁等风险，后期也有可能会增加高血压、2型糖尿病、心血管疾病的患病率；对胎儿来说，妊娠期高血糖可导致胎儿过度生长、难产和产伤、围产儿死亡、胎儿畸形、呼吸窘迫和（或）心肌病、低血糖、高胆红素血症等许多严重问题，从更长远的角度来看，也可增加孩子今后罹患多种慢性疾病的风险。
五、孕期血糖高的孕妇应根据自身情况，选择合适的方法来监测血糖：
（1）胰岛素控制血糖：建议每周进行1到2天的血糖监测，监测时的饮食应与平时相似。需药监测空腹血糖、午饭和晚饭前半小时血糖、饭后2小时血糖。
（2）仅仅通过饮食控制血糖：建议只监测空腹血糖及三餐后2小时的血糖。
（3）血糖控制不好，需药物治疗：除了监测三餐前半小时的血糖、餐后2小时血糖外，必要时还需监测夜间血糖，尤其是夜间2点到4点的血糖，以反映睡眠状态下有无高血糖或睡前应用胰岛素后是否会出现夜间低血糖
六、孕期血糖高饮食安排，以下是一些建议：
1、主食选择
（1）粗粮搭配：主食中应适当加入粗粮，有助于延缓糖分吸收，控制餐后血糖。
（2）控制主食量：虽然粗粮有助于降血糖，但也要控制摄入量，避免过量摄入导致热量过剩。
2、优质蛋白质摄入
（1）瘦肉、鱼、蛋：孕妇应摄入足够的优质蛋白质，食物营养丰富，还能控制孕妈妈的血糖，同时能够满足胎儿的发育需求。
（2）适量摄入：每天大约摄入200g左右的优质蛋白质，不要过量，防止摄入过多增加肾脏的负担。
3、牛奶及奶制品
（1）纯牛奶：孕妇应保证牛奶的摄入，每天可以摄入500ml左右的纯牛奶。牛奶能够促进胎儿骨骼发育。
（2）分次饮用：不要单次摄入过多牛奶，可以分次饮用，避免对血糖造成太大影响。
4、新鲜蔬菜及水果
（1）蔬菜：孕妇应多吃新鲜蔬菜，每天可以青菜控制在500克左右。富含膳食纤维和维生素的蔬菜，有助于控制血糖。
（2）水果：血糖控制良好的孕妇，可以在两餐之间少量食用糖分不高的水果，如苹果、橘子、柚子等。水果也不要都吃，大约控制在200克左右。
（3）避免高糖水果：如哈密瓜、西瓜、菠萝等升糖较快的水果，应尽量避免或少量食用。
5、饮食原则及注意事项
（1）合理控制总热量摄入：孕妈妈在备孕或者怀孕初期应该注意控制食物的摄入量，避免过度增加体重。
（2）适量摄入脂肪：在怀孕中后期，孕妇需要适当摄入含脂肪的食物以满足日常能量供给，但应控制摄入量，避免油腻和含脂肪高的食物。
（3）分餐制：建议孕妇采用分餐制，将全天的膳食量分散摄入，避免一顿摄入过多的能量。可以三顿主餐，三顿主餐之间再加餐，既可以防治高血糖，又能预防低血糖的发生。
6、其他建议
（1）适当运动：孕妈妈应该进行适当的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以提高身体的基础代谢率，控制孕期体重的增长速度。
（2）定期监测血糖：了解血糖状况，及时调整血糖治疗方案。
（3）保持愉快的心情：心情愉悦有助于降低血压和维持身体健康。孕妇应该尽量避免过度紧张和焦虑，可以尝试进行深呼吸、听音乐等放松身心的活动。
（4）定期进行产检：孕妈妈应该定期进行产检，尤其是孕早期和孕中期。如果发现有妊娠期糖尿病的风险，医生可以及早采取干预措施，保护孕妈妈和胎儿的健康。
