疫苗接种冷知识——1针和多针的“秘密”

疫苗接种冷知识——1针和多针的“秘密”

张淑华      山东省潍坊市寒亭区疾病预防控制中心

在疫苗接种的过程中，我们常常会遇到这样的困惑：为什么有的疫苗只需要打1针，而有的却要打2针、3针甚至更多？其实，这背后藏着疫苗研发的科学逻辑和人体免疫的奥秘。了解1针与多针疫苗的“秘密”，能帮助我们更科学地看待疫苗接种，消除不必要的疑虑。
疫苗之所以有1针和多针的区别，首先与疫苗的类型密切相关。减毒活疫苗通常只需接种1针就能达到较好的免疫效果。这类疫苗是将病原体经过处理后，使其毒性减弱但仍保留一定的活性。当它进入人体后，会像“温和的入侵者”一样刺激免疫系统产生免疫反应，不仅能激发体液免疫，还能引发细胞免疫，形成更全面、更持久的保护。比如麻疹疫苗、水痘疫苗等，大多通过单剂接种就能让人体获得长期的免疫力，有些甚至能提供终身保护。这是因为减毒活疫苗中的病原体可在人体内有限繁殖，持续刺激免疫系统，从而形成长久的免疫记忆。
而灭活疫苗则往往需要多针接种。灭活疫苗是将病原体彻底杀死后制成的，虽然保留了病原体的抗原性，但失去了感染能力。由于无法在人体内繁殖，单次接种激发的免疫反应相对较弱，产生的抗体数量少、持续时间短。因此，需要通过多次接种来“强化记忆”，让免疫系统不断受到刺激，从而产生足够多的抗体和记忆细胞。以新冠灭活疫苗为例，接种第1针后，人体会启动免疫反应，但抗体水平较低且维持时间短；接种第2 针后，免疫系统会被再次激活，抗体水平大幅提升，免疫保护效果也更加持久。类似的还有脊髓灰质炎灭活疫苗，通常需要在儿童时期分多次接种，以确保形成稳定的免疫保护。
除了疫苗类型，接种目的和免疫效果的持久性也是决定针次的重要因素。有些疫苗需要通过多针接种来确保免疫效果的稳定性和持久性。比如乙肝疫苗，通常需要按照0、1、6个月的程序接种3针。第1针接种后，只有少数人会产生抗体；第2针接种后，抗体阳性率能达到90%以上；第3针接种后，抗体水平会进一步升高，并且能够维持较长时间的保护。这种多针接种的程序是经过大量临床试验得出的最佳方案，能最大程度地让接种者获得持久的免疫力。
不同的接种人群也会影响疫苗的针次安排。对于免疫力较强的成年人，可能单针疫苗就能满足需求；而对于免疫力较弱的婴幼儿、老年人或患有基础疾病的人群，为了确保他们能获得足够的保护，往往需要增加接种针次。例如，成年人流感疫苗通常每年1针即可，而6月龄至8岁首次接种的儿童需接种2针，间隔4周，以获更好免疫效果。
在疫苗接种过程中，还有一个常见的疑问：多针疫苗可以提前或推迟接种吗？一般来说，疫苗接种应该按照推荐的时间间隔进行，这样才能保证免疫效果的最佳发挥。提前接种可能会因为前一次接种的抗体还未完全消退，影响后续接种的免疫应答；而推迟接种虽然不会影响最终的免疫效果，但会使人体在推迟期间处于没有足够保护的状态，增加感染疾病的风险。
此外，还有一些特殊的疫苗采用了 “基础免疫 + 加强免疫” 的多针模式。基础免疫是为了让人体初步产生抗体，建立基本的免疫保护；而加强免疫则是在基础免疫的基础上，再次接种疫苗，以刺激免疫系统产生更强、更持久的抗体，提高保护效果。比如狂犬病疫苗，在被动物咬伤后，需要立即接种5针基础免疫疫苗，必要时还需要接种加强针，以确保人体能快速产生足够的抗体，抵御狂犬病病毒的感染。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强且对各年龄段人群均有威胁。儿童时期需按计划完成百日咳疫苗基础免疫，建立初始免疫保护。但随着时间推移，体内抗体水平会逐渐衰减，免疫效力随之下降，青少年和成年人感染风险增加。因此，青少年或成年阶段及时接种加强针至关重要，能快速提升抗体水平，巩固免疫屏障，降低感染及传播风险，为全年龄段人群提供持续健康防护。
总之，疫苗的1针和多针设计是基于疫苗的类型、免疫效果、接种人群等多种因素综合考虑的结果，其目的都是为了让人体获得最有效的免疫保护。在接种疫苗时，我们应该遵循医生的建议，按照推荐的程序和时间间隔进行接种，这样才能更好地发挥疫苗的作用，保护自己和他人的健康。