守护生命“救”在身边

守护生命“救”在身边

何冬冬       湖南省永州市中心医院（南华大学附属永州医院）

在日常生活中，意外和急症往往突如其来，心脏骤停、气道梗阻、外伤出血等危急情况随时可能发生。掌握基础的急诊急救知识，不仅能为患者争取宝贵的救治时间，更可能成为挽救生命的关键。急诊急救并非医护人员的专属技能，每一个普通人都能通过学习和练习，成为守护生命的“第一响应者”。
一、心脏骤停如何抢救
心脏骤停是最危急的急症之一，黄金抢救时间仅有4-6分钟。当发现有人突然倒地、意识丧失且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即启动急救流程。首先要确保现场环境安全，避免在危险区域施救。随后拍打患者双肩并呼喊，确认是否失去意识。若患者无反应，立即拨打120急救电话，清晰说明事发地点、患者情况和联系方式，同时让周围人寻找自动体外除颤器AED）。
在等待AED和专业医护人员到来前，需持续进行心肺复苏（CPR）。操作时让患者仰卧在坚硬平面上，解开衣领和腰带。施救者跪在患者一侧，双手交叉重叠，手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用身体重量垂直向下按压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。每按压30次，进行 2次人工呼吸：先清理口腔异物，捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴部缓慢吹气，观察胸廓起伏。注意按压过程中不可中断，直到AED送达或专业人员接手。AED的使用极为简便，开机后严格按照语音提示操作，贴好电极片后让所有人远离患者，等待设备分析心律并执行除颤，除颤后立即继续CPR。
二、气道梗堵如何处理
气道梗阻在儿童和老年人中较为常见，异物卡喉会导致患者无法呼吸、说话或咳嗽。当有人出现呛咳、面色发紫、双手掐颈等典型表现时，需立即实施海姆立克急救法。对于清醒的成人和1岁以上儿童，施救者站在患者背后，双腿分开站稳，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指顶住患者上腹部，另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击，直至异物排出或患者失去意识。
儿童气道梗阻的处理需特别注意力度，对于1岁以下婴儿，应将其俯卧于前臂上，头略低，用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍打5次；若异物未排出，翻转婴儿仰卧于另一前臂，用两指按压胸骨下部5次，反复交替直至异物排出。海姆立克急救法也适用于自救，当独自一人发生气道梗阻时，可快速寻找坚硬物体如椅背、桌角，对准上腹部用力冲击，直至异物排出。
三、外伤急救措施
外伤出血的紧急处理关键在于快速止血。对于小伤口出血，可先用清水或生理盐水冲洗伤口，去除异物后用干净纱布或毛巾直接压迫止血，持续按压5-10分钟，避免反复查看伤口导致凝血块脱落。若伤口较大较深，压迫止血的同时可在伤口近心端用止血带或宽布条捆扎，但需注意每30分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死，且必须记录捆扎时间，告知医护人员。
头部外伤后需密切观察患者状态，若出现头痛剧烈、呕吐、意识模糊、耳鼻出血或流液等情况，应立即送往医院，途中让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。骨折伤员的急救原则是固定后搬运，可用木板、杂志等硬物作为夹板，固定骨折部位及上下关节，避免移动时加重损伤，开放性骨折需先覆盖纱布止血，再进行固定。
四、日常急救小知识
日常生活中还需掌握一些常见急症的识别与初步处理。脑卒中（中风）发作时，记住“FAST”原则：F（Face面部下垂），观察患者一侧面部是否麻木或下垂；A（Arm肢体无力），让患者抬举双臂，看是否一侧肢体无力下垂；S（Speech言语困难），听患者说话是否含糊不清；T（Time及时就医），若出现上述任何症状，立即拨打120。急性胸痛可能是心肌梗死的危险信号，患者需立即停止活动并平卧休息，及时舌下含服硝酸甘油。若胸痛症状未缓解且持续超过15分钟，切勿拖延，应立即拨打急救电话或前往医院就诊，避免延误救治时机。
急诊急救的核心是“时间就是生命”，掌握基础急救技能不仅能帮助他人，也能在关键时刻保护自己和家人。建议普通民众积极参加正规的急救培训课程，学习心肺复苏、海姆立克急救法等实用技能，了解家中和工作场所AED的位置及使用方法。每个人都可能成为急救现场的第一目击者，你的一个正确操作，或许就能改写一个生命的结局。