科普秋季腹泻 “元凶” 现形，宝爸宝妈见招拆招！

张静雯  广东省广州市从化区妇幼保健院  广东广州  510900

每到秋冬季节，儿科门诊总会迎来一波 “秋季腹泻” 小患者。其实，秋季腹泻并非 “神秘疾病”，只要找准 “元凶”、掌握科学的治疗和护理方法，就能帮助宝宝快速康复。今天，我们就来全面拆解秋季腹泻，让家长们从容 “见招拆招”。

首先，得明确 “秋季腹泻” 到底是什么。从医学角度来说，秋季腹泻并非特指某一种疾病，而是对秋冬季节婴幼儿腹泻的统称，其中轮状病毒感染是最主要的 “元凶”，约占秋季腹泻病因的 80% 以上。这种病毒主要侵袭 6 个月至 2 岁的婴幼儿，因为这个阶段的宝宝肠道功能尚未发育完善，免疫力较弱，容易被病毒感染。需要注意的是，秋季腹泻具有较强的传染性，主要通过 “粪 - 口途径” 传播 —— 比如宝宝接触了被病毒污染的玩具、餐具、衣物，或者家长照顾宝宝后没有彻底洗手，都可能让病毒进入宝宝体内，引发感染。

感染轮状病毒后，宝宝不会立刻出现症状，通常有 1-3 天的 “潜伏期”。之后，会逐渐出现一系列典型症状：最初可能是发烧、呕吐，呕吐多发生在腹泻之前，可能持续 1-2 天；随后开始出现腹泻，大便性状会明显改变，多为黄色稀水样或蛋花汤样，没有明显臭味，每天可能拉 5-10 次，严重时甚至超过 10 次。部分宝宝还可能伴随轻微咳嗽、流涕等呼吸道症状。由于频繁腹泻和呕吐，宝宝很容易出现脱水、电解质紊乱，这也是秋季腹泻最需要警惕的并发症 —— 如果发现宝宝尿量明显减少、口唇干燥、哭时少泪、精神萎靡、皮肤弹性变差，就说明可能已经出现脱水，需要及时就医。

接下来，家长最关心的问题：秋季腹泻该如何治疗？这里要明确一个关键原则 ——秋季腹泻是病毒感染引起的，抗生素对其无效，盲目使用抗生素不仅不能治疗腹泻，还可能破坏宝宝肠道菌群平衡，加重病情。目前，秋季腹泻的治疗核心是 “对症支持治疗”，重点做好两件事：预防和纠正脱水、保护肠道黏膜。

预防和纠正脱水是重中之重。对于轻度脱水的宝宝，医生通常会建议使用 “口服补液盐”，这是世界卫生组织推荐的治疗腹泻脱水的首选方法。家长需要按照说明书准确冲调补液盐，少量多次喂给宝宝，比如每次腹泻后喂 10-20 毫升，能有效补充宝宝丢失的水分和电解质，预防脱水加重。如果宝宝脱水症状较严重，或者呕吐频繁无法口服补液，就需要及时住院，通过静脉输液的方式补充水分和电解质，避免出现严重并发症。

同时，还可以使用肠道黏膜保护剂，它能在肠道黏膜表面形成一层保护膜，减少病毒对肠道的刺激，从而减轻腹泻症状、缩短病程。另外，益生菌也能帮助调节宝宝肠道菌群，改善肠道功能，缓解腹泻，但需在医生指导下选择合适的益生菌种类和剂量，不要盲目自行购买。需要特别提醒的是，不要给宝宝使用止泻药，婴幼儿肠道功能脆弱，止泻药可能会导致病毒和毒素在肠道内积聚，加重病情，甚至引发更严重的并发症。

除了规范治疗，科学的家庭护理对宝宝康复也至关重要。很多家长在护理时容易陷入误区，比如让宝宝 “禁食”、过度限制饮食，其实这些做法并不正确。宝宝腹泻期间，肠道功能虽然减弱，但仍需要摄入营养来维持体力，盲目禁食会导致宝宝营养不良，延长恢复时间。正确的做法是 “继续饮食”，但要调整饮食结构：对于母乳喂养的宝宝，应继续母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助宝宝抵抗病毒；对于配方奶喂养的宝宝，可以暂时换成低乳糖或无乳糖配方奶，减少肠道负担，待腹泻好转后再逐渐换回普通配方奶；已经添加辅食的宝宝，可选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸苹果泥等，避免油腻、辛辣、生冷以及高糖食物，这些食物会刺激肠道，加重腹泻。