膝骨关节炎的中医缓解康复治疗方法介绍

黄永刚  临泽县人民医院

膝关节是人体最大且最复杂的滑膜关节，日常生活中膝关节活动量较大，容易受损，导致局部大量炎性因子聚集，造成膝关节功能减退。膝骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和骨质增生为特征的慢性退行性疾病，多发生于中老年人群，是导致中老年人群膝关节疼痛和功能障碍的首要病因，随着人口老龄化进程加速，膝骨关节炎的发病率呈现显著上升趋势。现代医学主要采用NSAIDs药物、关节腔注射及手术等方式进行治疗，药物副作用大，手术风险大，远期疗效不稳固。中医基于“骨痹”“痹证”理论体系，认为“肝肾亏虚为本，风寒湿瘀为标”是膝骨关节炎的主要病因病机，以调理气血、补益肝肾、祛邪通络为原则，采用针灸、中药内服和外治、推拿等干预方式为膝骨关节炎的康复治疗提供新的思路和选择。

什么是膝骨关节炎？导致其发生的原因你知道吗？

膝骨关节炎是一种以关节软骨退行性变、软骨下骨硬化及关节边缘骨质增生为特征的慢性退行性关节疾病，中医认为其属于“膝痹”范畴。膝骨关节炎的病理本质是关节软骨细胞外基质合成与降解失衡，Ⅱ型胶原纤维网断裂、蛋白多糖流失，使软骨表面从光滑变为粗糙状态，软骨磨损至软骨下骨暴露时，引发异常的机械应力反应，刺激成骨细胞过度活跃形成骨刺，同时滑膜组织因摩擦刺激产生无菌性炎症，释放促炎因子，形成“疼痛-活动减少-肌力下降”的恶性循环。膝骨关节炎早期表现为软骨表层微裂隙，中期出现软骨全层剥脱伴软骨下骨微骨折，晚期发展为关节间隙狭窄、骨性畸形及周围肌肉萎缩，且随着病情进展，疼痛逐渐转变为持续性钝痛，关节活动受限多表现为晨僵、屈伸范围减小及蹲起困难，甚至影响行走。

膝骨关节炎发生的原因主要包括：①‌年龄。多发生于中老年人群，这与软骨自然退化有关；②‌肥胖。大体重会加重膝关节的压力负荷，加速软骨磨损‌；③‌职业。长期从事重体力劳动、运动员、舞蹈演员等需要频繁屈膝活动的人群患病风险较高；④‌外伤。膝关节损伤或半月板损伤可增加膝骨关节炎的患病风险；⑤‌遗传。家族中有骨关节炎病史患病膝骨关节炎风险较高；⑥‌代谢。糖尿病、痛风等代谢性疾病可加速关节退变，提高患病风险；⑦‌‌激素变化。女性绝经后雌激素水平下降，会增加发病风险。‌

膝骨关节炎的中医缓解康复治疗方法，快快收藏吧！

1.针灸

选择内外膝眼、阴阳陵泉、血海、梁丘等穴位，气血亏虚加中脘、天枢、足三里，‌寒湿痹阻加气海、关元，‌肿胀明显配合委中穴刺络放血，针灸可以疏通经络、增强气血运行、缓解疼痛、改善关节功能。

2.中药内服

风寒湿痹型：独活寄生汤加减，祛风散寒、除湿通络；风湿热痹型：白虎加桂枝汤或宣痹汤，清热通络；肝肾亏虚型：六味地黄丸或补肾壮筋汤加减，补肾益气；痰瘀痹阻型：双合汤或桃红四物汤加减，活血化瘀、消癥散结。

3.中药外治‌

可选择活血止痛膏、麝香虎骨膏等局部外贴，或选择含苍术、防风、牛膝等药材的中药熏洗方，‌以及中药热敷包，通过中药外治改善局部微循环，‌缓解疼痛与肿胀。‌

4.推拿

以滚法作用于患肢大腿后侧、胭窝、小腿后侧，重点胭部委中穴、委阳穴，患侧大腿股四头肌，反复揉、按、提、拿；膝关节膑骨两侧，从外向内拨动髌骨，对患肢骸韧带、内外侧副韧带按揉、弹拨，提拿骸骨、委中及承山穴。

以上是膝骨关节炎的中医缓解康复治疗方法介绍的全部内容，膝骨关节炎发病群体广泛，发生后对生活影响较大，采取有效康复治疗方法可降低患者痛苦，提高患者生活质量。