痛风很苦恼？规范治疗很重要

痛风很苦恼？规范治疗很重要

何燕燕     柳州市柳北区雅儒社区卫生服务中心

在日常生活中，我们经常会听到身边有人说痛风，痛风就像一个不速之客，来扰乱我们的生活，今天我们就来认识一下痛风到底是一个什么样的疾病，如何通过规范化的治疗去面对痛风。
一、痛风的发病机制
痛风是由于尿酸过高引起的，尿酸主要由我们身体内部新陈代谢产生。正常状况下，它可以通过泌尿系统代谢排出体外，但是过多嘌呤的摄入以及身体本身的代谢异常都会导致尿酸的生成和排泄的异常，从而使血液内含有过多的尿酸。
当血液中尿酸过多时，就会导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位，这些尿酸盐结晶会导致局部产生炎症反应，引发关节出现红肿热痛。痛风常在夜间或清晨发作，常以脚趾、膝盖等关节部位发病，疼痛剧烈，发展迅速，严重影响患者的生活和活动。
二、痛风的常见诱因
1.饮食因素
现在的人们饮食结构和以前相比有很大的改变。人们喜欢吃一些大鱼大肉、海鲜、火锅等嘌呤含量比较高的食物；糖代谢异常可间接导致嘌呤升高，影响尿酸排泄，因此，长期喝饮料会导致尿酸含量上升。建议生活中要尽量少喝饮料，多喝白开水。
2.生活方式
现代人类生活方式也有一定的关系。现在的人，大多数因为工作学习的原因，久坐不动，运动量不足。人体新陈代谢减慢，导致尿酸排泄减少。还有就是熬夜，熬夜会导致人体生物钟紊乱，内分泌失调，影响肾脏等器官的功能，不利于尿酸的排泄。
三、规范治疗之药物治疗
1.急性期治疗
当痛风性关节炎发生急性发作时缓解疼痛和消除炎症是最首要的措施。常用药物之一是非甾体抗炎药，非甾体抗炎药可以抑制炎症因子，减轻关节炎症，缓解疼痛。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的传统药物，秋水仙碱可以抑制炎症细胞如抑制白细胞的释放，从而减少炎症介质的释放，缓解疼痛减轻水肿。秋水仙碱的使用要遵医嘱，掌握好用药剂量以及使用时间，预防不良反应。
2.缓解期治疗
在痛风的缓解期，降尿酸治疗是关键。降尿酸药物主要有两种类型，一种是抑制尿酸生成的药物，比如，别嘌呤醇、非布司他。它们通过抑制嘌呤代谢过程中的关键酶，减少尿酸生成。另一种是促进尿酸排泄的药物，比如，苯溴马隆。它能够增加肾脏对尿酸的排泄，降低血液中尿酸水平。在降尿酸药物服用过程中，要定期检查血液中尿酸水平，遵医嘱调整用药剂量，将血液中尿酸控制在目标水平。
四、规范治疗之生活管理
1.饮食管理
对于痛风患者而言，合理的饮食是必需的，首先控制嘌呤的摄入，不吃动物内脏、海产品、肉汤等嘌呤含量较高的食物，而蔬菜、水果、谷类嘌呤含量较少，可以多吃，多喝水，每天饮水2000ml以上，有助于溶解和排泄尿液中尿酸的含量。严禁酒精、含糖饮料等，因为酒精和果糖都会影响尿酸的代谢。
2.运动管理
适当运动，能够加快新陈代谢，有利于尿酸的排泄，痛风患者可以选择运动强度小的运动，如散步运动、慢跑运动、打太极拳运动等，每次运动时间在30分钟至1小时，每周运动3～5次左右，运动过程中注意预防关节损伤，运动强度不要过大。保持良好的作息规律，保证足够的睡眠时间，有利于身体的恢复和尿酸排泄。
五、定期监测的重要性
痛风治疗是一个长期的治疗过程，血尿酸水平的监测有利于判断治疗的效果，对药物用量的调整也具有重要的作用，在治疗初期需要动态监测血尿酸水平值，如果到达目标值之后，每个月监测1次即可，以便于医生及时调整用药量，当血尿酸水平稳定在目标范围内后可延长监测时间。对于高尿酸血症患者而言，除定期监测血尿酸水平以掌握尿酸控制情况外，还需按时检查肾功能（如血肌酐、尿素氮等指标），实时了解肾脏排泄功能状态，如此方能在肾功能出现异常时，及时调整治疗与干预方案，有效保护肾脏健康，降低并发症风险。
痛风虽然是个让人痛苦万分的病，但只要我们规范的治疗，合理饮食，患者的病情就会得到控制，发作的次数及严重的程度都会大大地减少，生活质量也会提高。希望大家重视痛风的诊断和治疗，在医生指导下规范治疗，减少痛风发作，才能更好地享受健康生活。