小儿发烧的安全用药指南

小儿发烧的安全用药指南

张国勇       四川省红原县人民医院

在孩子的成长旅程中，发烧常常突然造访，让家长们极为担忧。看着孩子被发烧所折磨，家长们非常着急。而在这种焦急情绪的驱使下，有些家长会盲目地给孩子用药，结果不仅没能缓解孩子的病情，反而可能引发一系列新的问题，给孩子的健康带来更大的隐患。
一、什么是发烧
发烧其实是孩子身体发出的信号，当病菌入侵孩子的身体，免疫系统会迅速启动防御机制。体温调节中枢会上调体温的设定点，身体便会通过发烧来增强免疫细胞的活性，让它们去对抗病菌。所以发烧本身并不完全是坏事，它是孩子身体自我保护的一种方式。一般情况下孩子体温在37.5℃至38℃属于低热，38.1℃至39℃是中度发热，39.1℃至41℃为高热，超过41℃则是超高热。而家长要密切留意孩子体温的变化，但千万不要一看到孩子发烧就惊慌失措。
二、发烧盲目用药会带来哪些危害
有些家长一发现孩子发烧，就马上给孩子吃退烧药，想让体温迅速降下来，然而这样做却会导致病情不明，例如孩子发烧可能是由肺炎、脑膜炎等严重疾病引起的，过早使用退烧药后体温暂时下降，家长可能会误以为孩子病情好转，从而放松警惕，延误了送医治疗的最佳时机，导致病情进一步加重，甚至可能危及孩子的生命；孩子的身体各个器官尚未发育成熟，对药物的耐受性和反应与成人有着很大的不同。如果家长盲目给孩子用药，尤其是过量用药或者使用了不合适的药物，会对孩子的身体造成伤害。例如滥用抗生素会破坏孩子肠道内的菌群平衡，将导致孩子出现腹泻、消化不良等问题。
三、当孩子发烧时，家长应该如何安全用药
孩子发烧后，家长不要急于给孩子吃药，可以先冷静下来，仔细观察孩子的精神状态、食欲和睡眠等情况。如果孩子体温虽然有点高，但精神状态良好，那么可以先采取物理降温的方法。可以用温水给孩子轻轻擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，这些部位通过擦拭可以促进身体散热。也可以给孩子适当减少衣物，但要注意不要让孩子着凉，同时保持室内空气流通，让孩子在一个舒适的环境中多休息和多喝水，促进新陈代谢从而帮助身体排出毒素。
若孩子体温超过38.5℃，或者虽然体温没有达到38.5℃，但精神状态不佳、伴有明显不适，典型的像头痛、肌肉酸痛等，这时可以在医生的指导下给孩子使用退烧药。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物相对安全，但家长也要严格按照说明书或医生的建议控制用药剂量和间隔时间。一般来说对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子，布洛芬适用于6个月以上的孩子。
有些家长为了让孩子的体温尽快降下来，会同时给孩子使用两种或两种以上的退烧药，这种做法是非常危险的。不同退烧药的成分和作用机制可能不同，联合使用会增加药物不良反应的发生风险，甚至导致药物过量中毒。所以家长要避免自行给孩子联合用药，如果一种退烧药效果不好，应及时带孩子去医院就诊，在医生的指导下调整治疗方案。
给孩子使用退烧药时，要注意用药时间和疗程。退烧药一般需要间隔4至6小时才能重复使用，24小时内使用次数不能超过4次。如果孩子连续发烧3天以上，或者发烧伴有其他严重症状，如呕吐、腹泻、抽搐等，应及时带孩子去医院，查明发烧的原因，进行针对性治疗。
抗生素只对细菌感染引起的发烧有效，对病毒感染引起的发烧没有作用。然而很多家长在孩子发烧时，会要求医生给孩子开抗生素，或者自行给孩子服用抗生素，这是不正确的。滥用抗生素不仅不能治疗病毒感染引起的发烧，还会导致细菌耐药性的增加，使后续治疗变得更加困难。
孩子发烧时家长一定要保持冷静，不要盲目用药。如果家长对孩子的病情不确定或有任何疑问，应及时咨询医生，在医生的指导下进行科学治疗。