家里有人突然晕倒，现场该怎么处理

家里有人突然晕倒，现场该怎么处理

胡艳       广东省韶关市中医院

生活中，家人突然晕倒的场景往往让人手足无措——慌乱中错误的处理方式，可能会耽误最佳救助时间，甚至加重病情。作为急诊护士，见过太多因现场处理不当导致的风险，其实只要掌握科学的应对步骤，就能在等待救援的时间里为患者争取生机。下面就从判断、急救、避险三个维度，详解晕倒后的正确处理方法。
第一步：保持冷静，快速判断晕倒原因与状态
发现家人晕倒后，第一反应不是立刻搀扶，而是通过“一看二呼三触摸”评估状态。首先观察周围环境，排除明显诱因：比如是否刚洗完热水澡、身边有无打翻的降压药、地面是否湿滑。接着俯身观察患者：看脸色是否苍白、嘴唇是否发紫、有无口吐白沫或抽搐、肢体是否有异常姿势。
然后贴近患者耳边呼喊“能听到我说话吗”，同时轻拍肩膀。若患者有回应，说明意识部分清醒，可询问“哪里不舒服”“刚才有没有头晕”；若毫无反应，立即触摸颈动脉，用食指和中指按压感受搏动，同时观察胸部是否有起伏——这两步需在10秒内完成，判断是否存在心跳呼吸骤停。若触摸不到脉搏且无呼吸，需立刻启动心肺复苏；若有心跳呼吸但意识不清，则需进一步处理。
需要特别注意：切勿强行掰开患者嘴巴查看，也不要用力掐人中。若患者佩戴假牙，需观察是否脱落至口腔深处，防止误吸入气管。
第二步：分情况急救，根据状态采取针对性措施
若患者意识清醒但虚弱，可让其保持平卧位，解开领口、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。若有条件，用枕头垫高脚部15-20厘米，促进血液回流至脑部。同时测量血压和血糖：高血压患者若血压骤升，可协助服用日常降压药；糖尿病患者若血糖低于3.9mmol/L，可喂服少量温开水冲泡的白糖水。让患者安静休息5-10分钟，期间持续观察脸色和呼吸，若逐渐恢复血色、能正常说话，可等待缓解后再就医；若症状反复，立即拨打120。
若患者意识不清但有心跳呼吸，需保持“侧卧位”——这是避免窒息的关键动作。具体做法：将患者靠近施救者一侧的手臂伸直，另一侧手臂弯曲放在胸前，然后一只手扶住患者肩膀，另一只手扶住胯部，轻轻将其翻向一侧，使下方腿伸直、上方腿弯曲支撑身体，头部自然偏向一侧。这样能让口腔分泌物或呕吐物顺着嘴角流出，防止堵塞气道。同时移除患者周围的障碍物，避免二次伤害。此时不可喂水喂药，也不要试图唤醒患者，只需密切观察呼吸和脉搏，每2-3分钟检查一次。
若判断为心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏：让患者平躺在坚硬平面上，施救者双手交叉按压胸骨中下段，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，每按压30次，进行2次人工呼吸。同时让他人拨打120，说明“家中有人晕倒，已无心跳呼吸，正在做心肺复苏，地址是XX路XX号”，保持电话畅通，听从调度员指导。心肺复苏需持续到专业人员接手，中途不可因疲劳停止——临床数据显示，4分钟内开始心肺复苏，患者存活率可提高3-4倍。
第三步：规避常见误区，这些行为可能加重风险
最常见的错误是“强行搀扶站立”。很多人看到家人晕倒，会下意识将其架起来，试图让其“坐一会儿缓一缓”，但此时患者脑部供血不足，站立会导致血压进一步下降，可能再次晕倒，甚至因站立不稳摔倒造成骨折、脑出血。正确做法是让患者始终保持平卧位或侧卧位，直至意识完全恢复且能稳定站立。
其次是“过度喂食喂药”。部分家属担心患者虚弱，会强行喂牛奶、粥等食物，这在意识不清时极易引发呛咳，甚至导致吸入性肺炎。即使患者能张口，也只能在完全清醒、能自主吞咽时，喂少量温开水，且需小口慢喂，观察无呛咳后再继续。
另外，不要随意移动头部或颈部受伤者。若患者晕倒前有摔倒撞击头部，或伴有颈部疼痛、肢体活动异常，可能存在颈椎损伤，此时不可随意搬动身体，只需保持原位并拨打120，告知“可能有头部或颈部受伤”，等待专业人员使用担架搬运。
家人突然晕倒时，冷静的判断和规范的操作，比慌乱的“关心”更有意义。记住“先判断、再施救、避误区”的原则，既能为患者争取救助时间，也能最大限度降低风险。当然，任何现场处理都只是应急手段，最终需通过医学检查明确晕倒原因，才能从根本上预防再次发生。