血液透析病人需要知道的小知识

鲜竺芮  成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都

在肾病科室，经常可见患者听闻血液透析时露出恐惧担忧之色。“血液透析”四字自带惊悚感，令人望而却步。实则，它是肾脏衰竭时的“生命桥梁”。因此，今天我们就一起深入探究，揭开血液透析神秘的面纱，用科学的科普方式让血液透析病人了解知识。

血液透析的基本知识

血液透析它是一种肾脏替代疗法，通过透析机将患者的血液引出体外，经过透析器时，血液中的代谢废物、多余水分和电解质与透析液进行交换，从而清除体内的有害物质，调节电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，再将净化后的血液回输体内。它主要适用于慢性肾功能衰竭、尿毒症等肾脏疾病患者，以及其他需要替代肾脏排泄功能的人群。

血液透析前应该怎么做？

1.需要充分了解透析治疗的目的、过程、可能的不良反应等，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，避免因恐惧、焦虑等情绪影响治疗效果。再者进行全面的身体检查，以便医生了解你的情况，从而制定各项化透析方案。

2.要建立血管通路，这个环节是血液透析关键环节，像常见的血管通路有动静脉内瘘、中心静脉置管等。动静脉内瘘是最理想的血管通路，一般需要提前手术建立，术后1-3个月才能使用。

血液透析过程中应该要注意什么？

1.需要保持安静，避免随意移动身体，防止管路扭曲、脱落或穿刺部位出血。

2.透析过程中可能会出现低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐、发热等不适症状，你如果感觉不适，要及时告知医护人员，以便采取相应的处理措施。且医护人员会根据患者的情况调整透析参数，你需要积极配合医护人员操作。

血液透析过后要又要怎么做？

1.透析结束后，医护人员会对穿刺点进行压迫止血，你需按压15-30分钟，具体时间根据个人凝血情况而定。回家后，要保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。

2.透析后身体相对比较若，需要注意休息，不能剧烈运动。但是可以选择一些温和运动方式，比如：散步、太极拳等，但是运动时间不能够太长哦！（运动时间：建议30分为宜，每组3-5次）。

3.你还需要注意饮食调整，需要适当增加蛋白质的摄入，选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，但也要控制摄入量，避免增加肾脏负担。且要严格按照医生的建议控制水分摄入，避免体重增长过多，影响下一次透析效果。

日常生活中注意事项

1.日常中需要根据前一天的尿量和透析超滤量来确定饮水量，一般建议不超过500ml+前一天尿量。过多饮水会导致体重增加过快，透析时脱水过多，容易引发低血压等并发症。

2.要限制钾、磷食入摄入。高钾血症可能导致心律失

常，甚至心脏骤停；高磷血症则会引起肾性骨病等并发症。其次，做到每天同一时间段来进行测量自己体重，观察体重变化情况，若你的体重增长过快，需要及时调整饮食和透析方案。再者，需要定期来测量自己血压，将血压控制到合理的范围内（透析前血压控制目标为＜140/90mmHg，老年人＜160/90mmHg，透析后为＜130/80mmHg，但收缩压不要低于110mmHg）。

3.你要做到定期来复查，以便及时了解你的病情变化，

方便医生及时调整治疗方案。

4.日常生活心理自我调整，因为长期的血液透析治疗不仅给你带来身体上的痛苦，还会造成巨大的心理压力。可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响身体的免疫力和治疗效果。因此，心理调适至关重要。你要学会正视疾病，了解血液透析相关知识，增强对治疗的信心。可以多与其他患者交流，分享治疗经验和生活感悟，互相鼓励和支持。同时，家属的关心和陪伴也不可或缺，要给予患者足够的情感支持，帮助他们缓解心理压力。

小知识：血液透析虽然是一项长期且复杂的治疗，但只要患者和家属正确认识血透，掌握相关知识和技能，做好透析过程中的配合与日常管理，就能够有效控制病情，提高生活质量，重新拥抱美好的生活。希望本文的科普内容能为血透患者及其家属提供有益的帮助，让大家在与疾病抗争的道路上不再迷茫，充满信心。