想要远离基孔肯雅热，就要做好这些事

想要远离基孔肯雅热，就要做好这些事

李达奇       福建省福鼎市疾病预防控制中心

基孔肯雅热（CHIK）主要是因由于基孔肯雅病毒（CHIKV）感染所引发的，其作为病毒性传染疾病，传播途径是通过蚊虫叮咬，而不会经由空气、呼吸道等常规途径传播。从1952年首次于坦桑尼亚爆发CHIK后，逐渐向世界范围内传播，成为威胁公共卫生安全的一大因素。
在CHIK的传播媒介中，以被感染的伊蚊叮咬作为主要路径。其中埃及伊蚊、白纹伊蚊属于最常见的CHIK传播媒介。埃及伊蚊成蚊主要寄生于阴暗潮湿区域，且伴有嗜吸人血的特性，因此主要生存在人类居住区域的角落处，如家具底部、墙角等。白纹伊蚊本身产自于东南亚、西太平洋等区域，伴随着人类活动范围及交流发展，逐步进入中国，广泛存在于我国南部、西南部等地区。白纹伊蚊喜好在白天活动，攻击性较强，其通过吸食带有CHIK病毒宿主后，携带病毒并吸食人血，实现对CHIK的传播。
基孔肯雅热发病呈现出明显季节性，在炎热、潮湿的夏季多发。该疾病的潜伏期在1~12d，发病后会出现发热、皮疹、关节疼痛等多种症状。其中发热起病急，通常会持续1~7d，部分患者可伴有头痛、寒战、恶心呕吐等症状。而皮疹表现为四肢、手掌等区域出现红色斑丘疹、紫癜，一般数天后会自行消退。关节疼痛作为基孔肯雅热的突出表现，患者的手腕、脚踝、脚趾等小关节会出现不同程度的疼痛，甚至连瓶盖都无法拧开，随着病情进展还会累及到腕关节受压，引发强烈疼痛，一般1~3周即可缓解，也有部分患者会持续数月甚至数年。
在明确基孔肯雅热如何传播后，如何有效预防是人们普遍关注的问题。基孔肯雅热以“人-蚊-人”作为核心传播链，根据疾病预防及专家意见指出，在预防CHIK中，以“灭成蚊、清积水、防叮咬”作为主要内容。（1）灭成蚊：这一措施旨在消灭人类居住区域的成蚊，以物理配合化学杀灭的形式，对屋内、室外成蚊常出现区域进行排查，杀灭环境中的成蚊以阻断传播链。常见的物理灭蚊方式包括电蚊拍、灭蚊灯等，以直接杀灭的形式消除成蚊。化学方式则包括蚊香、气雾罐等，能够散播出针对成蚊的化学成分，实现自然杀灭。在应用化学干预手段的过程中，请使用正规厂家生产的有生产合格证号的蚊香、驱蚊液等物品，确保其灭蚊效果。（2）清积水：埃及伊蚊、白纹伊蚊等传播CHIK的主要伊蚊，均喜好在室内外的潮湿、积水处生存，通过清积水来排查室内外环境中适应伊蚊生存的区域，能够扼杀伊蚊的生存环境，以此来减少室内外伊蚊。在室内环境中，要及时对花盆、蓄水容器、杂物堆、厨房垃圾、卫生间角落等常见积水区域进行排查，及时清理不必要的废弃物，减少积水处。对于室外的房前屋后、花园、阳台、水池等区域进行重点排除，及时清除积水。（3）防叮咬：由于基孔肯雅热以被感染伊蚊叮咬作为传播路径，因此预防叮咬是避免发生CHIK的重要措施。对于伊蚊常出没的南方区域，鼓励居民在家中安装纱窗来防止伊蚊进入到室内。睡觉时，选择蚊帐来隔离自身与外界环境，预防蚊虫叮咬。居家或外出时，建议尽量选择穿着浅色衣服，鼓励穿轻薄的长袖长裤来缩减身体暴露面积，或者选用驱蚊液、防蚊花露水、风油精等在肌肤上进行喷涂，能够一定程度抵御蚊虫叮咬。每日6~8点、18~20点为伊蚊出没的高峰阶段，这时我们应当尽可能避免外出，或者采取喷洒驱蚊液、穿长袖等形式来尽可能降低蚊虫叮咬风险。外出时，避免在公园、池塘等伊蚊常出没区域的停留。
总而言之，基孔肯雅热作为可预防、可控制的传染性疾病，在伊蚊出没高峰期通过灭成蚊、清积水、防叮咬等三项重要措施进行预防，能够有效降低CHIK感染风险。而一旦有突发高热、剧烈头痛和全身肌肉酸痛，全身出现红色斑丘疹，关节疼痛等疑似感染该病毒后的症状时，也不要惊慌，及时到医院就诊，做好隔离防护与对症治疗，能够有效控制感染症状，维护身体健康。