术后疼痛怎么办？麻醉护理来帮忙

术后疼痛怎么办？麻醉护理来帮忙

莫建霞        四川省资阳市安岳县中医医院

在医疗领域，手术无疑是治疗众多疾病的关键手段，但术后疼痛却如同“附骨之疽”，给患者带来极大痛苦。术后疼痛不仅会影响患者的睡眠、情绪，还可能干扰身体正常的生理恢复进程，延缓伤口愈合，甚至引发一系列并发症。不过，随着医疗技术的不断进步，麻醉护理在术后疼痛管理中发挥着愈发关键的作用。
术后疼痛是身体对手术创伤的一种复杂生理和心理反应。当手术破坏组织完整性时，受损细胞会释放如前列腺素、缓激肽等化学物质，这些物质刺激神经末梢，将疼痛信号传导至大脑，从而让患者感知到疼痛。而且，疼痛程度会因手术类型、部位以及患者个体差异而有所不同。例如，胸腹部手术由于涉及较大范围组织切开与脏器操作，术后疼痛往往较为剧烈；而体表小手术疼痛相对较轻。同时，不同患者对疼痛的耐受程度和感知也大相径庭，有的患者可能对轻微疼痛就极为敏感，而有的患者则能相对轻松地忍受一定程度的疼痛。​
麻醉护理在术后疼痛管理中扮演着“多面手”的角色。在术前，麻醉护士会对患者进行全面评估。通过与患者深入交流，了解其既往病史、手术史、药物过敏史以及对疼痛的认知和态度等信息。对于曾有慢性疼痛经历的患者，麻醉护士会格外关注，因为这类患者可能对术后疼痛更加敏感，需要制定更为个性化的疼痛管理方案。同时，护士还会向患者详细介绍术后疼痛的相关知识，包括疼痛产生的原因、可能的程度以及应对方法，减轻患者对未知疼痛的恐惧和焦虑情绪，从心理层面增强患者应对术后疼痛的信心。​
术中，麻醉护士与麻醉医生紧密协作，精准实施麻醉方案。他们严格把控麻醉药物的剂量、给药时机和方式，确保手术过程中患者处于无痛且安全的状态。同时，采用多模式麻醉技术，如联合使用全身麻醉与局部麻醉，不仅能减少全身麻醉药物的用量，降低药物副作用，还能为术后提供更持久的镇痛效果。例如，在膝关节置换手术中，除了全身麻醉让患者在手术期间无意识外，还会配合股神经阻滞等局部麻醉技术，对手术区域的神经进行阻滞，有效减轻术后伤口部位的疼痛。​
术后，麻醉护理的工作更加细致入微。首先是疼痛评估，麻醉护士会定时采用专业的疼痛评估工具，如数字评分法（NRS），让患者根据自身疼痛感受从0到 10进行打分（0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛），以此准确了解患者的疼痛程度。根据评估结果，及时调整镇痛方案。若患者疼痛评分较高，护士会检查镇痛泵的工作状态，确保药物正常输注，必要时联系麻醉医生调整药物剂量或更换镇痛药物。​
除了药物镇痛，麻醉护士还会指导患者采用非药物镇痛方法。鼓励患者进行深呼吸和放松训练，通过缓慢、深沉的呼吸，配合全身肌肉的逐步放松，帮助患者缓解紧张情绪，从而在一定程度上减轻疼痛感知。同时，为患者调整舒适的体位，避免伤口受压，也能有效缓解疼痛。对于一些腹部手术患者，护士会指导其使用腹带，减轻腹部肌肉张力，缓解伤口牵拉引起的疼痛。​
在一家综合性医院的外科病房，曾有一位接受胃癌根治术的患者。术后初期，患者因伤口疼痛剧烈，不敢深呼吸和咳嗽，导致肺部痰液淤积，出现了轻微的肺部感染迹象。麻醉护士在查房时及时发现了这一问题，一方面为患者调整了镇痛泵的参数，加强药物镇痛效果；另一方面，耐心指导患者进行呼吸训练和有效咳嗽，并协助其定时翻身、拍背促进痰液排出。经过几天精心的麻醉护理，患者疼痛得到有效控制，肺部感染也逐渐好转，最终顺利康复出院。​
总之，麻醉护理贯穿于术后疼痛管理的全过程，从术前的心理建设到术中的精准麻醉实施，再到术后细致的疼痛评估与综合干预，每一个环节都至关重要。通过麻醉护理团队的努力，能够有效减轻患者术后疼痛，提高患者的舒适度，促进患者术后身体机能的快速恢复，让患者在战胜疾病的道路上少一些痛苦，多一份康复的希望。