了解儿童支气管肺炎

了解儿童支气管肺炎

付卫兰         广东省惠州市惠东县妇幼保健院

儿童支气管肺炎作为一种常见且不容忽视的疾病，严重威胁着孩子们的健康，需要社会各界高度重视。准确诊断与有效预防，是守护孩子健康的关键所在，提高全社会对该病的认知迫在眉睫。
一、支气管肺炎简介
支气管肺炎，是一种常见的呼吸道疾病，是由细菌或病毒感染引发的支气管和细支气管炎症。此病在儿童群体中极为常见，尤其是2岁以下幼儿。这是因为儿童呼吸系统及免疫系统尚未完全成熟，相较于成人，更容易受到呼吸道病原体的侵袭。此病起病较急，四季均可发病，以冬春寒冷季节特别是气温骤变时高发，该病传播途径多样，空气飞沫、直接接触或间接接触都可能使孩子感染。是儿童住院的常见原因之一。所以，早期识别症状并及时治疗，是控制病情、减少并发症的重要环节。
二、儿童支气管肺炎的主要病原体
儿童支气管肺炎的病原体丰富多样，细菌、病毒，偶尔还有真菌。细菌里，肺炎链球菌最为常见，它能引发严重的呼吸系统感染，在儿童中危害较大。流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，也是引发该病的常见细菌。病毒方面，呼吸道合胞病毒（RSV）是低年龄段儿童支气管肺炎的主要“元凶”之一。近年来支原体、衣原体和人类腺病毒感染有增加趋势。了解这些病原体，对及早诊断和治疗儿童支气管肺炎至关重要，能让医生根据不同病原体进行针对性治疗，提高治疗效果，帮助孩子快速恢复健康。
三、儿童支气管肺炎的典型症状及重症识别
儿童支气管肺炎起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，临床症状多样，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音。
主要表现：①发热：热型不定，多为不规则热；②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减少，恢复期咳嗽有痰；③气促：（40-80次/分）多在发热、咳嗽后出现；④全身症状：精神不振、食欲减退，活力减退、睡眠质量下降也是常见症状。
体征：医生听诊时，会发现孩子肺部有异常呼吸声，像喘鸣声或湿性啰音，这是肺部感染导致气道炎症的表现。有些孩子还会胸痛，深呼吸时更为明显。
重症肺炎的表现：当发现孩子突然出现安静状态下呼吸增快＞６０次／分，出现安静状态下心率加快＞１８０次／分，极度烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷、惊厥，明显青紫、面色苍白或发灰，频繁呕吐、严重腹胀、呕吐咖啡样物或排柏油样便，尿量减少、血压下降、四肢冰凉等应考虑重症肺炎的可能。
四、儿童支气管肺炎的诊断
诊断儿童支气管肺炎，一般有上述（发热、咳嗽、气促）等症状、肺部听诊（中细湿啰音）的体征和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重，此外还要注意是否合并有并发症。因此：发现孩子有相关症状，一定要及时就医，通过这些检查，医生才能准确判断疾病类型，制定合适的治疗方案。
五、儿童支气管肺炎的治疗策略
采用综合治疗，原则为：保持呼吸道通畅、控制感染、对症及支持治疗，防治并发症。
六、儿童支气管肺炎的预防策略
预防儿童支气管肺炎，有不少好方法。日常生活中，要注意培养孩子良好的生活习惯，勤洗手、多通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，增强体质。保持室内空气清新，避免孩子接触烟雾等有害物质。同时，接种疫苗是最有效的预防手段之一，能让孩子体内产生抗体，增强对病原体的抵抗力。定期带孩子体检，能及时发现孩子的健康问题，做到早预防、早治疗。
结束语
儿童支气管肺炎关乎孩子健康与生命，不能小瞧，早发现、及时正确处理，对孩子健康和生命至关重要。社会各界都得了解这病，家长和学校作为第一道防线，更要懂相关知识，各方携手，建立完善预防网络，降低儿童患病几率；在日常生活中，一旦发现孩子出现支气管肺炎相关症状能快速反应，及时就医，为孩子营造安全健康的成长环境。