一种由蚊虫叮咬引起的传染病——乙脑

一种由蚊虫叮咬引起的传染病——乙脑

曹丽娟        上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

进入夏天后，随着温度升高一并增加的还有蚊虫。尤其在南方多雨潮湿的环境更易蚊虫的繁殖。随之而来的防纹虫叮咬引起的传染病更不可掉以轻心。其中流行性乙型脑炎（又称日本乙型脑炎，简称乙脑）就是主要通过蚊子叮咬传播的一种严重威胁人类健康，尤其是儿童健康的急性传染病。对乙脑有清晰的认识，并采取有效的预防措施，对于保障我们的身体健康至关重要。
一、病原体与传播途径
乙脑是由乙脑病毒引起的，乙脑病毒是一种特殊病毒，主要攻击人体中枢神经系统，感染该病毒后很可能导致急性炎症反应。这种疾病的危害极大，常常会导致患者死亡。甚至可能会因为病毒对神经细胞的影响，导致患者出现神经系统后遗症，如肢体障碍和语言障碍等，难以治愈。
乙脑并非只影响人类，而是一种蚊类传播的人畜共患疾病。人和许多动物感染乙脑病毒后，都可能成为传染源，病毒会在感染者或动物体内繁殖，并存在于血液中。其传播过程有着明确的链条：蚊子在叮咬感染乙脑病毒的动物后，病毒会进入蚊子体内并存活、复制，当这只携带病毒的蚊子再次叮咬人类时，就会将病毒注入人体，完成传播。
二、发病症状
乙脑潜伏期一般为6-15天，在潜伏期患者无任何不适反应，不易察觉。大多数患者因抵抗力较强，所以表现不明显或者无症状，即呈隐性感染，随着机体的免疫功能将病毒消除，并产生一定的免疫力。少部分的感染者表现为显性感染，病情进展较快，随着病情的进展其症状也会逐渐加重。
发病初期以发热、头痛、恶心、呕吐开始，和普通感冒无异，很容易被误诊和忽略。此时如果不处理，可能很快会发展到严重程度：体温突然升高到39℃-40℃的高热，同时伴有意识障碍，嗜睡、烦躁甚至昏迷；有的患者会发生惊厥、抽搐，这些是病毒侵入人体中枢神经系统的典型表现；最严重的患者则出现呼吸衰竭，是乙脑病人死亡的主要因素。
即使部分患者经过积极治疗后存活，也可能因病毒对大脑等神经组织的不可逆损伤，留下智力减退、肢体残疾、癫痫等后遗症，这些后遗症不仅影响患者的日常生活，还可能给家庭和社会带来沉重负担。 
三、发病季节与易感人群
乙脑具有明显的季节性，主要在夏秋季流行，这与蚊子的活动季节密切相关。儿童由于免疫系统发育不完善，是乙脑的易感人群，但近年来，成人发病也有增多的趋势。
四、乙脑的预防措施：
1.接种疫苗
接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的措施。我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。疫苗接种后，可以刺激机体产生抗体，从而有效预防乙脑的发生。减毒活疫苗：按照国家免疫规划程序，儿童在8月龄和2周岁时各接种一剂乙脑疫苗。灭活疫苗：乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，间隔7~10天，2周岁和六周岁各加强1针。
2.防蚊灭蚊
蚊子是乙脑的传播媒介，因此防蚊灭蚊是预防乙脑的重要环节。可以采取以下措施：环境治理：及时清理家中及周围的积水;使用防蚊用品：在居住环境中安装纱窗、纱门、挂蚊帐、使用蚊香、电蚊液、防蚊喷雾等防蚊用品，减少被蚊子叮咬的机会。避免蚊子活动高峰期外出：蚊子一般在清晨和傍晚活动频繁，尽量避免在这个时间段带孩子外出。若因特殊情况必须带孩子外出，一定要给孩子穿好长袖上衣与长裤来物理防蚊，同时记得均匀涂抹儿童专用防蚊用品，全面做好防护。
3.加强个人防护
保持良好的个人卫生习。在乙脑流行季节，尽量避免到人员密集、空气不流通的场所。如果出现发热、头痛等症状，要及时就医，并告知医生近期的活动情况，以便早期诊断和治疗。
乙脑虽然危害大，但是只要我们拥有科学的防治知识，做好疫苗、灭蚊、防护，就能顺利阻挡乙脑这种传染病对我们的侵袭，愿每个人都能安心地度过一个美好的夏秋之季！