小儿哮喘护理让孩子轻松呼吸

小儿哮喘护理让孩子轻松呼吸

李小兰       长治医学院附属和济医院

哮喘作为儿童常见的慢性呼吸道疾病，发病率逐年上升，给孩子的成长和家庭生活带来诸多困扰。很多家长面对孩子反复咳嗽、喘息时，常常陷入焦虑与无助。其实，科学的护理方法能有效减少哮喘发作频率，减轻症状，让孩子像健康同龄人一样畅快呼吸、快乐成长。这份实用护理攻略，将从疾病认知、日常护理、应急处理到长期管理，为家长提供全方位指导。
一、先搞懂：小儿哮喘不是“感冒咳嗽”
很多家长容易将哮喘与普通感冒、支气管炎混淆，导致延误干预时机。小儿哮喘的典型表现为反复喘息、咳嗽、胸闷、呼吸急促，尤其在夜间、清晨或接触诱因后加重，部分孩子还会出现“喉间喘鸣”，像喉咙里有“小哨子”在响。与普通感冒不同，哮喘症状通常持续时间较长，使用普通止咳药、抗生素效果不佳，而支气管扩张剂能快速缓解症状。
需要注意的是，3岁以下婴幼儿哮喘症状可能不典型，常以“反复咳嗽” 为主要表现，尤其在运动、哭闹、接触冷空气或过敏原后诱发，家长若发现孩子咳嗽超过2周不愈，或反复出现 “感冒后咳嗽加重”的情况，需及时带孩子到儿童呼吸专科就诊，通过肺功能检查、过敏原检测等明确诊断。
二、日常护理：做好这5点，减少哮喘“触发器”
哮喘发作多由“诱因”触发，日常护理的核心就是规避诱因、增强体质，从生活细节入手为孩子打造“防喘屏障”。
1.打造“无敏”家居环境
过敏原是诱发小儿哮喘的首要因素，常见的有尘螨、花粉、霉菌、宠物毛发等。家长可从这几点改造家居环境：
定期清洁除螨：每周用55℃以上的热水清洗床单、被套、枕套，床垫、沙发等难以清洗的家具，可使用防螨套包裹；避免使用地毯、毛绒玩具、布艺窗帘等易积尘物品，若无法避免，需每周用吸尘器彻底清洁。
控制湿度防霉菌：浴室、厨房等潮湿区域，每天开窗通风30分钟以上，使用除湿机将室内湿度控制在40%-60%；发现墙面、角落有霉菌，及时用含氯消毒剂清理，避免孩子接触霉菌孢子。
减少宠物接触：若家中养宠物，尽量将宠物安置在室外，避免宠物进入孩子卧室；接触宠物后及时洗手、换衣服，定期给宠物洗澡、驱虫，减少宠物毛发和皮屑散落。
2.饮食护理：“避敏”与营养双兼顾
部分哮喘患儿可能对特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等，食物过敏可能诱发或加重哮喘症状。家长可通过以下方式做好饮食护理：
记录饮食日记：详细记录孩子每天吃的食物种类、食量，以及食用后是否出现咳嗽、喘息、皮疹等不适症状；若怀疑某种食物过敏，可在医生指导下暂停食用该食物1-2周，观察症状是否改善，帮助明确过敏原。
避免过敏食物：一旦明确孩子对某种食物过敏，需严格避免孩子食用该食物及含有该成分的加工食品，如对牛奶过敏的孩子，需避免牛奶、酸奶、奶酪、含乳饮料等。
3.运动护理：适度而非禁止
很多家长担心孩子运动后哮喘发作，会限制孩子运动，其实这种做法并不正确。适度运动能增强孩子心肺功能，提高身体抵抗力，反而有助于减少哮喘发作；但过度运动或在不适宜的环境下运动，确实可能诱发哮喘。家长可这样安排孩子的运动：
选择合适的运动项目：优先选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等低强度、有氧运动，避免短跑、跳绳、篮球、足球等高强度、剧烈运动；游泳是哮喘患儿的理想运动，因为水中环境湿润，温度稳定，能减少呼吸道刺激。
三、应急处理：哮喘急性发作，这样做能“救急”
1.识别急性发作信号
哮喘急性发作时，孩子会出现咳嗽加重、喘息明显、呼吸急促、胸闷、烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发紫等症状；严重时孩子可能无法平卧，只能端坐呼吸，说话时声音断断续续，甚至出现意识模糊。家长一旦发现孩子出现这些症状，需立即采取应急措施。
2.正确使用急救药物
哮喘患儿家中需常备急救药物，如沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂），这是缓解哮喘急性发作的首选药物。使用方法如下：
（1）让孩子采取坐位或半坐位，头部后仰，张大嘴巴；
（2）家长手持气雾剂，将喷头对准孩子口腔，按下喷头的同时，让孩子深吸气；
（3）吸气后让孩子屏住呼吸5-10秒，然后缓慢呼气；
（4）若症状未缓解，可在15-20分钟后重复使用1次，连续使用不超过3次。