咋护理慢性关节炎？热敷+关节保护小技巧

咋护理慢性关节炎？热敷+关节保护小技巧

罗秀芳      越西县大瑞镇卫生院

慢性关节炎以软骨退变、滑膜炎症为主，分骨关节炎等类型，患者有疼痛等问题，科学护理（热敷、护关节）可缓解症状。
一、热敷
1.热敷工具：根据关节部位选对“装备”
膝关节、髋关节：优先建议选择海盐热敷袋或者电加热热敷包（直径20-30cm），在使用的时候用毛巾包裹起来，它能够保持38-45℃的恒温，这种热敷方式很适合在睡前开展。
手指、腕关节：可挑选恒温热敷手套或迷你薄款（厚度小在0.5厘米）的热敷贴，也能够用40℃左右的温水浸泡（每次10分钟，能添加50克/升硫酸镁来辅助消肿，类风湿急性肿胀期要谨慎使用）。
肩关节、肘关节：便在人们日常活动的可穿戴式加热护具，不但可以达成固定的功能，而且能够给予供热服务。
2.热敷时机与时长：避开急性期，控制“热剂量”
最佳时机：当清晨起床时若出现关节僵硬（晨僵超过30分钟），或者久坐之后关节活动受到限制，又或是在睡前想要放松身体时就需要采取对应的措施。在急性发作期关节呈现明显的红肿热痛，需要留意不可进行热敷，热敷会加剧炎症，此时应改为冷敷，每次冷敷15分钟间隔2小时。
时长与频率：每天进行2到3次热敷，每次热敷时长控制在20至30分钟，使用热水袋时，必须每隔5分钟查看下皮肤温度，防止出现低温烫伤情况（尤其糖尿病患者或皮肤感觉减退者）；要挑选具备自动断电功能的产品，若是用电加热工具以免造成烫伤因忘记关闭。
3.热敷后护理：搭配轻度活动，巩固效果
手指关节：进行动作“伸展-握拳”每次10组，动作要缓慢避免用力过度。
膝关节：防止膝关节过度伸展可坐在椅子上，将膝盖慢慢伸直维持5秒，随后再弯曲同样保持5秒，每次进行15组动作。
肩关节：站立取姿势双臂缓缓前后摆动，将摆动幅度控制在90°以内，每次做10组，预防肩关节粘连。
二、关节保护
1.日常活动：避开“伤关节”动作，替换为“护关节”方式
站立行走：尽量避免长时间站立（需适当休息站立超过30分钟），站立时双脚保持与肩同宽，穿着选择厚2-3cm的软底鞋，用此减轻关节承受的压力。
坐姿起身：保持坐姿期间使髋部与膝盖呈90°，防止跪坐或盘腿，建议挑选带有扶手的椅子，在起身时能够借助扶手的力量（倘若直接起身，膝关节所承受的压力会达到体重的3倍）；若久坐时间超过1小时，起身前先转动脚踝。
上下楼与提物：下楼梯的时候膝关节承受的压力能达到体重的6倍，此时要扶住扶手一步一步走，而上楼梯时同样需要扶住扶手，一步一步稳步前行。双手提拿物品时，物品重量不应超出体重的10%，并且需使物品贴近身体，切莫伸直手臂去进行提物动作。
2.家务与购物：借助工具减少关节负荷
家务劳动：扫地、拖地时用 “长柄工具”（手柄长度调节至站立时无需弯腰），避免弯腰弓背（减少腰椎和膝关节压力）；洗碗时在水槽下垫脚凳，单脚交替踩凳，保持腰部直立；拧毛巾时用“毛巾拧干器”，或双手反向拧（避免单手用力拧，减少腕关节损伤）。
购物与携带：在购物的时候用“带有轮子的购物车”替换手提袋，若要手提的话，可以挑选“宽肩带购物袋”，将重量分摊到肩部，物品在回到家之后放置到靠近门的台面上，这样能避免弯腰去搬取。
3.运动与康复：选对运动类型，增强关节周围肌肉
推荐运动：①游泳：全身肌肉能得到锻炼，而且水的浮力可减轻关节负荷，每次锻炼时长为30分钟，每周进行3次。②直腿抬高：采取仰卧位，双腿伸直摆放，接着将一侧腿缓缓抬高（让其与床面呈30°），保持5秒后再把腿放下，进行15组每侧每次皆如此，借由这般方式来锻炼股四头肌（膝关节的“保护肌”）。 
靠墙静蹲：背部贴墙，双脚分开与肩同宽，缓慢下蹲至膝盖90°（膝盖不超过脚尖），保持20秒，每次5组，增强膝关节周围肌肉力量。
禁忌运动：避免跑步、跳跃、爬陡坡、长时间蹲跪等“高冲击”运动。
总之，慢性关节炎护理需长期坚持，若症状加重，及时就医调方案，避免延误病情。