手术后肺康复锻炼，让呼吸更畅快

手术后肺康复锻炼，让呼吸更畅快

罗晓桃        陕西省人民医院

手术是治疗肺部疾病的必要环节，但是术后的康复更不能忽视，其中，肺部功能的恢复尤为重要，肺康复锻炼是保障生活质量，预防肺炎、肺不张等其他并发症的关键，科学的肺部康复锻炼有助于改善肺部的呼吸功能，加速整体康复进程，以下介绍几种简单、有效的肺康复方法。
一、深呼吸锻炼，激活呼吸机能
深呼吸训练是肺康复的基础，能有效增加肺活量，改善气体交换。
腹式呼吸：平卧或坐位，肩放松，用鼻缓缓深吸气，感觉腹部缓缓隆起，默数3秒，用口缓缓呼气，腹部自然收缩，默数6秒，保持吸呼比为1:2。每日练习3-4次，每次10分钟，可显著提升呼吸效率。
缩唇呼吸：吸气时经鼻深入，呼气时双唇缩成吹口哨状缓慢呼出，延长呼气时间，保持气道正压，防止小气道过早塌陷。此方法可贯穿于日常呼吸中，养成呼吸习惯。
膈肌呼吸：在腹式呼吸基础上，重点训练膈肌的主动收缩与舒张。可在卧位时于腹部放置500克左右沙袋进行抗阻训练，吸气时对抗重量提升膈肌，呼气时缓慢放松。
二、胸部扩张训练，改善胸廓活动度
通过增强胸廓活动能力，可有效提升通气效率。
扩胸运动：站立位，双手平举后开始作扩胸运动，感受胸廓拉伸，维持3-5秒钟，然后缓慢回收，15次／组，3组／天，保持胸廓弹性。
侧屈拉伸：双臂叉腰，身体向两侧交替进行弯曲，同时进行深度呼吸，侧屈时吸气，回正时呼气，每边持续10-15s，循环10遍。
上举运动：两臂轮流上举做爬绳状，每举一次配合深呼吸，增加上胸部活动的限度。
三、有效咳嗽与排痰，保持气道通畅
术后呼吸道分泌物会增多，有效清除至关重要。
学会正确的咳嗽方式：先进行数次深慢呼吸，深吸气后憋气2-3秒，然后用腹肌力量突然爆破性咳嗽，在咳嗽的同时按压切口部位减轻其疼痛，配合体位引流（如半卧位）和背部叩击（手掌呈杯状，由下而上、由外向内拍击），能显著促进排痰，建议每日进行2-3次，每次5-10分钟。
术后早期可采用“哈气”技巧：张口深吸气后快速呵出，产生较大气流带动分泌物移动，比剧烈咳嗽更省力且有效。
四、综合康复训练，提升整体功能
除了上述方法，有氧运动、上肢运动和呼吸肌锻炼也是肺康复训练的重要组成部分。前者比如散步、慢跑、游泳等，能够增强心肺功能；后者比如举重物、扩胸运动等，能够增加呼吸肌力量，再比如使用呼吸训练仪能够辅助进行呼吸肌训练，增强呼吸肌效率：
1.有氧运动：从床边慢步行走开始，逐步过渡到走廊步行、爬楼梯等，每日20-30分钟，强度以微汗、不喘为宜。
2.上肢训练：进行手臂抬举、哑铃弯举等训练，增强辅助呼吸肌力量。
3.呼吸肌训练：可使用呼吸训练器进行针对性锻炼，逐步增加阻力。
4.姿势训练：保持端正坐姿和站姿，避免驼背压迫胸腔，为肺部创造充分扩张空间。
五、康复期注意事项
1.所有训练应在疼痛可耐受范围内进行，切勿勉强。
2.循序渐进，避免过度疲劳，每次训练后应休息10-15分钟。
3.胸腹部手术患者训练前应咨询医师，获取个性化建议。
4.如出现胸痛、气急、头晕等不适应立即停止并及时就医。
5.保持训练环境空气流通，温湿度适宜。
6.记录每日训练情况，便于医生评估康复进展。
手术后肺康复是个逐渐恢复的漫长过程，贵在坚持，通过科学的呼吸训练、体能的综合锻炼，您一定能重新获得自由呼吸的新生活，迈向全面康复的新征程！最初的几天是最难熬的，但每向前迈进一步，都是在康复路上，逐渐会发现呼吸越来越轻松，活动耐力越来越好了。可以制定一个康复计划，使自己形成一种习惯，起床后做一套深呼吸操、饭后散步、练习缩唇呼吸、看电视后做上肢运动。把康复训练变成一种生活方式，而不是负担。