冠心病患者怎么护？心内科护士教你饮食、运动全攻略

倪海燕  赤峰学院附属医院

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，因冠脉血管粥样硬化致管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死。科学日常护理对控制病情、提升生活质量至关重要，下面从饮食和运动两大核心方面，详解护理攻略。

饮食护理：吃对食物，为心脏“减负”

饮食是护理基础，合理饮食能控制血脂、血压、血糖，减轻心脏负担。

1.遵循“三低一高”原则

低脂肪饮食：饱和脂肪以及反式脂肪摄入量都应降低，像肥肉、动物内脏、黄油、油炸类食品以及含有反式脂肪的加工糕点类食物都要规避。建议选用植物油脂，如橄榄油、茶籽油等，将每日烹饪用油量控制在25-30克，深海鱼类每周能够食用2-3次，目的是补充Omega-3不饱和脂肪酸。

低胆固醇饮食：建议把每日胆固醇摄入量限制在300毫克以内，可以隔一天吃一个蛋黄，或者只选择吃蛋白部分，避免蟹黄、鱼籽这类富含高胆固醇的食物。

低盐饮食：烹饪时应尽量减少含钠调味品的使用，用天然调料增味，每日食盐摄入量需控制在3克以内，并且尽量少食用咸菜、腊肉、罐头等富含“隐形盐”的食品。

高膳食纤维饮食：建议把每日膳食纤维的摄入量控制在25-35克范围之内，多挑选全谷物豆类，以及新鲜的蔬果，如早餐能够选择食用燕麦粥，在两餐的间隔时段适量吃水果。

2.养成良好饮食习惯​

定时定量：每餐以七八分饱为宜,应规避暴饮暴食与过度饥饿状况,保持三餐规律进食，能够在上午10时以及下午3至4时安排加餐，加餐选用的食物可以是一个苹果，或者一小把坚果。

健康烹饪：建议优先选用蒸、煮、炖、拌这些油脂含量较低的烹饪方式，避开煎炸以及高油量炒制等做法。

控制糖分：应严格把控添加糖摄取量，少喝含糖饮料、少吃甜点，优先考虑饮用白开水、无糖苏打水以及淡茶水。

运动护理：适度运动，让心脏更“有力”

运动合理能够强化心肌机能、改善冠脉循环，但需遵循“适度、规律、安全”原则。

1.选择合适运动类型

冠心病患者适宜挑选有氧运动，这种运动节奏平缓且强度不高，给心脏带来的负担较轻可切实有效增强心肺功能。常见的有氧运动类型涵盖：

散步：是最安全、最容易坚持的运动方式之一，适合多数冠心病患者，尤其是病情处于平稳状态、体质相对较弱之人，在散步时应挑选平坦且具备安全保障的路径，如公园、住宅小区里的道路之类。千万不要在车流熙攘的马路边，或者坡度极为陡峭的地方行走。

慢跑：此方式适宜病情平稳且身体素质较佳的患者，慢跑活动前，先进行热身环节，慢跑过程中速度绝对不能太快,让呼吸维持均匀状态且没有疲劳感这才是最佳状态。

游泳：此运动乃是全身性的锻炼方式，它对关节造成的损伤极其微小，能够极为高效地提升心肺机能，开展此项运动时，要留意水温状况，防止水温过热或过冷。运动过程中需有他人陪伴，保障安全。

太极拳、瑜伽：对于伴有焦虑、紧张等不良情绪的冠心病患者而言，此类运动颇为适宜，此类运动着重强调身心的协调统一，其动作缓慢且柔和能有效助力人们放松身心，优化呼吸功能促进血液循环。

应避免进行高强度、剧烈的运动，诸如快跑、跳跃、举重、拔河等，这些运动可能会让心率急剧上升,血压也快速攀升，进一步加重心脏的负荷,最终引发心绞痛甚至可能导致心肌梗死。

2.掌握正确运动方法

运动前评估：先到医院做心电图运、动负荷试验等，制定个性化方案。

控制强度：运动时心率不超（220-年龄）×（60%-70%），以“稍感疲惫却仍可坚持”为佳，谨防身体出现不适。

控制时间与频率：起初，每次运动时长为10至15分钟，而后逐步延长至20到30分钟，每周运动3至5次。运动时间宜选在上午10点或下午4至5点，要避开清晨时段与饭后时间。

做好准备与整理：运动前需进行5至10分钟的热身活动，运动结束后同样要安排5至10分钟的整理放松，助力身体平稳转换状态。

3.注意运动禁忌

对于近期有心绞痛、心肌梗死（三个月内发生）、严重心律不齐、血压未得到有效控制（收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg）以及急性感染的患者，建议暂停一切体育活动。

总之，冠心病患者的护理是一个长期的过程，通过科学合理的饮食及适度的运动，可以有效控制病情，显著提升生活质量，为心脏健康保驾护航。