结直肠癌术后造口咋护理？换袋、清洁一步到位

结直肠癌术后造口咋护理？换袋、清洁一步到位

金花                云南省曲靖市第二人民医院

结直肠癌术后造口患者，科学护理是康复关键。虽排便方式改变，但做好换袋与清洁，可减并发症、提生活质量。
一、为什么造口护理不能“偷懒”
作为腹部人工排便途径的结直肠癌手术后造口，分临时（术后数月能够回纳）和永久这两种不同类型，若护理不当造口周边皮肤因直接接触粪便、黏液，极易出现红肿、破损、感染等情况，严重时甚至会致使造口脱垂狭窄。这不仅会引发疼痛还会对后续治疗产生影响，进行规律护理做好清洁并正确更换造口袋，这些是守护造口及其周围皮肤的关键举措。
二、核心步骤1：造口袋更换，掌握“3步法则”
造口袋分一件式与二件式的区别，其中一件式的底盘和袋子是一体的，而二件式的底盘和袋子能够相互分离，更换需按“准备-操作-检查”的流程开展，建议每3到5天更换一回，要是出现渗漏、破损状况就务必立刻更换。
第一步：准备工作要做足
准备新造口袋和底盘（二件式要单独备好），以及温水、软毛巾或者湿纸巾、护肤粉、防漏膏、剪刀还有垃圾袋，先洗净双手，再更换挑选温度适宜、光线充足的环境，在身下铺好一次性垫单。若是两件式需按照造口大小对底盘进行裁剪，让孔径比造口大1-2毫米，避免出现压迫或漏液的状况。
第二步：拆除旧袋，轻柔清洁
若要拆除旧袋，可从底盘边缘轻轻掀起，可先用温水浸润旧袋边缘，倘若其黏连紧密接着小心将其剥离，防止皮肤受到损伤。拆除之后，使用温水对造口及其周边皮肤予以擦拭，把残留的粪便、黏液以及黏胶清理掉，千万不要使用肥皂或者酒精，操作时动作需轻柔避免摩擦，清洁区域是以造口为中心，半径大概10厘米。把水分用软毛巾吸干,让皮肤维持干燥状态避免出现渗漏情况。
第三步：涂抹保护剂，粘贴新袋
若皮肤仅轻微发红，先涂抹保护膜再薄涂护肤粉，之后将多余粉末扫去，新袋底盘在待保护剂干燥以后要将其对准造口,从中心往周围缓缓按压3至5分钟尤其是凹陷部位必须确保贴合得十分紧密。在底盘粘贴牢固之后，针对二件式产品扣合袋子，听到“咔嗒”声便意味着安装到位，粘贴完毕后轻轻拉扯袋子边缘，以此检查牢固程度。接着打开尾部排气阀，或者直接进行封口操作避免因积气而产生不适情况。
三、核心步骤2：日常清洁，做好“2个重点”
重点1：及时清理袋内粪便
当造口袋内粪便达到其容量的二分之一至三分之一时，就必须展开清理工作，其中进行倾倒时一件式造口袋仅需打开尾部封口；对在二件式造口袋，需先把袋子取下完成清理后再重新安装，清理过后，能够用温水冲洗袋子内部，要是粪便比较稀薄很容易发生渗漏状况，这种时候能够挑选带有防漏条的造口袋，或是在底盘边缘涂抹防漏膏。
重点2：保持周围皮肤干燥
衣物应选择宽松且柔软的款式，防止紧身衣裤与造口及底盘之间形成摩擦，洗澡时建议选择淋浴：要是担心渗漏在使用一件式造口袋时，可在底盘边缘粘贴防水胶带后再直接佩戴；对在二件式造口袋而言，要先把袋子取下来，留底盘淋浴，后擦干皮肤。每日观察造口及皮肤状况：若造口呈现变紫、变黑的情况和正常造口的红润色泽不同，这可能意味着血供出现异常此时必须立即就医。要及时调整护理方式，要是皮肤出现渗液、破损或者红肿现象，必要时能够咨询造口治疗师。
四、实用小技巧：让护理更轻松
1.选造口袋
外出时，建议选择隐蔽性佳的一体式造口袋，居家时，可使用两件式造口袋，对于活动量较大的情况而言，弹性底盘的造口袋不失为一个很好的选择。
2.防漏工具
若造口周边有褶皱或者凹陷的状况，能够在底盘下方垫上防漏条，或是涂抹防漏膏，人体在夏季出汗量极大，想要延长黏合时长的话可运用底盘黏贴增强剂。
3.减异味
除臭片可放置在袋内或者滴入医用除臭剂，香水切勿使用，饮食少洋葱、大蒜、豆类等易产气食物。
总之，结直肠癌术后造口护理虽复杂，但掌握正确方法，熟练换袋、清洁步骤，配合日常观察，就能减少并发症，逐步恢复正常生活。