头脑风暴？揭开癫痫神秘面纱

杨莎    成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610000

   提到癫痫，多数人会立刻联想到“突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫”的画面，甚至将其与“精神病”“智力低下”“中邪”等错误认知挂钩。事实上，癫痫是全球最常见的神经系统疾病之一，我国约有900万癫痫患者，其中儿童和青少年是高发人群。它并非“不治之症”，更不是“精神问题”，而是大脑神经元异常放电引发的“电风暴”，科学认识才能打破误解。

一、癫痫不是“发疯”，是大脑的“电紊乱”

   癫痫的本质是大脑神经元突发性异常过度放电，导致短暂的脑功能障碍，如同电路突然短路引发的“电风暴”。正常情况下，大脑神经元放电有序且规律，维持意识、运动、感觉等功能；一旦放电失控，就会引发癫痫发作。

癫痫发作症状远不止“抽搐”，因异常放电的大脑区域不同，表现千差万别：

• 全身性发作：除常见的“大发作”（意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫），还有儿童多发的“失神发作”（突然愣神、目光呆滞、手中物品掉落，持续数秒后恢复，易被误判为“走神”）。

• 部分性发作：仅累及大脑局部，如单侧肢体抽搐、面部抽动，或出现幻觉（看到闪光、听到异响）、感觉异常（肢体麻木刺痛），患者常保持意识清醒。

   需明确的是，癫痫是神经系统疾病，与精神疾病无关联，患者发作时无法自主控制行为，绝非“故意发疯”，不应被歧视。

二、癫痫不是“中邪”，这些因素才是诱因

   民间将癫痫发作归咎于“中邪”的说法毫无科学依据。其病因复杂，主要分三类：

• 特发性癫痫：与遗传密切相关，多见于儿童青少年，无明显脑部结构异常，多在特定年龄发病。

• 症状性癫痫：由明确脑部疾病或损伤引发，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑发育畸形等。

• 隐源性癫痫：未找到明确病因，但推测与脑部潜在病变相关。

    此外，睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、饮酒、闪光刺激（如长时间看电子屏）、突然停药等，都是诱发发作的常见“导火索”。

三、癫痫可防可治，规范治疗是关键

（一）多数患者可有效控制

无需过度恐慌，约70%的患者经规范治疗后发作可得到控制，其中50%-60%在规律服药2-5年后可逐渐减药、停药，达到临床治愈。但治疗需长期坚持，擅自停药易导致病情复发甚至加重。

（二）核心治疗手段

1. 药物治疗：首选方案，需根据发作类型、年龄等选药，遵循“单药优先、规律服药”原则，定期复查血药浓度和肝肾功能。

2. 手术治疗：适用于药物难治性癫痫（2种及以上药物无效）、有明确致痫灶的患者，通过切除病灶或阻断放电通路控制发作。

3. 其他治疗：如迷走神经刺激术、生酮饮食（高脂肪、低碳水饮食，多用于儿童难治性癫痫）等，可作为补充方案。

四、发作时这样急救，别做“致命操作”

    遇到癫痫发作，正确急救能避免二次伤害：

• 保持侧卧：让患者侧卧，防止呕吐物堵塞气道；解开衣领，保持呼吸通畅。

• 避免强行干预：不要强行按压肢体（易致骨折）、撬开口腔塞物品（易损伤牙齿、引发窒息）。

• 观察记录：记录发作时长，若超过5分钟未缓解，或连续发作、意识未恢复，立即拨打120。

    癫痫患者只需规范治疗，多数可正常工作、学习和生活。打破偏见，科学应对，才能让患者摆脱疾病阴影。

参考文献

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