多囊卵巢综合征：门诊个性化体重管理护理

        刘珍军   武汉市中心医院

女性必须学会自检身体，及时识别恶性病变，当您出现明显的月经不调，伴有多毛痤疮等情况，问题接连地出现，这时您要警惕一种女性常见内分泌疾病——多囊卵巢综合征（以下简称PCOS）。

这种疾病在女性中较为普遍，而体重超标或过度肥胖会直接促进疾病发生与发展，结合下文，我们来谈谈关于肥胖与PCOS的事情，帮助您科学控制体重，重拾好身材的同时，维护身体健康！

1.肥胖与PCOS为什么关系那么密切？

处于青春期阶段，肥胖是发生PCOS的“信号”哦！以往发现，处于15-19岁时期，身体是中重度肥胖者，其PCOS患病率可达10.2%和23.1%左右。当女性在18岁左右时，身体质量指数（BMI）大于或等于30 kg/m²时，其未来发生PCOS的概率也会高达74%左右，且即使成年后体重回复至正常水平，青春期肥胖所造成的不良后果仍难以消除。

肥胖与PCOS也存在相同的基因基础，根据临床相关检查发现，两者之间目前已知的16个单核苷酸多态性，它们均在卵泡发育等生理过程中密切参与 。

两种情况会以恶性循环状态出现。肥胖可加剧PCOS病人的发育异常等情况，且高雄激素可通过增加体脂积累，进而加剧肥胖情况。

2.PCOS有哪些明显症状？

月经不调：月经周期完全出现紊乱，从28天到几个月不等，有的还会有闭经现象。还有部分人群可能会有异常的子宫出血或是月经量偏少。

多毛痤疮：雄性荷尔蒙分泌过多，会使女性产生男性的特征，如下巴等地方，毛发变多，看上去就像有“胡子”一般；同时皮肤也会出现非常油腻的现象，经常会出现青春痘，让您容貌和信心大打折扣。

肥胖：约有一半PCOS病人都有肥胖症状，这些症状大多发生在腹部上，导致严重腹部肥胖，日常借助饮食等方法控制，想要达到理想体重非常困难。

不育：PCOS引起的不孕症最常见的病因是排卵障碍。因为毛囊不能完全生长和排泄出来，就好比土壤中没有成熟的种子，很难产生新的生命。

3.远离PCOS，门诊个性化体重管理护理帮您走出困境！

若将体重维持在正常的正常值，则可促进其体内的激素分泌，促进卵巢的排卵。通常减重5-10%，可以显著地提高女性的月经周期及排卵量。在减体重的时候要逐步进行，不要过度节食。您可以到门诊制定比较理想的减肥目标，如每周减肥0.5-1 kg，并且经常监控自己的身体，依据身体变化对护理进行适当的调节。

健康饮食：

日常生活中，要注意合理的饮食结构，尽量不要吃饱和脂肪酸等食物，多吃高膳食纤维等食物。处于生育年龄女性每日减少摄入热量的30%，即每日1200-1500 kcal为宜。

合理运动：

有氧运动最好是每周进行150分钟，如慢跑等，每次30-60分钟，然后再逐渐加大锻炼时间。

还可借助俯卧撑等抗阻运动，增强肌肉力量，提升基本新陈代谢。您可以每周2-3次，每次8-12个。

配合具有舒缓作用的运动，如瑜伽等，不仅可以运动，而且有舒缓情绪的作用，每周2-3次。

如有需要，可以用药：

若不能通过改善生活习惯控制，或伴有其他代谢性疾病，则需遵医嘱服药。常见可以治疗胰岛素抵抗的药物有二甲双胍；奥利司他能有效地阻止脂质的吸收，特别适用于那些喜欢吃高脂食物的病人。

不同阶段，管理重点：

青春期：建议采取均衡膳食，保证每周3次中等强度的锻炼。

生育阶段：为了增加怀孕机会和降低妊娠并发症风险，应采取积极的减肥措施。准备怀孕前，一定要做好全身的代谢检查，包括体重等。

绝经期：饮食要注意控制，观察自己的身体状况，保证适度有氧运动每周150分钟。

规律休息：

PCOS需要养成良好的生活习惯，每天要有7-8个小时的睡眠时间。不要经常熬夜，否则会扰乱人体的生理节律，引起体内激素的失调，从而使疾病更加严重。您可以在夜里11点前入睡，在7点钟左右醒来。还要注意减压，如果长时间处在高强度的工作中，可能会对人体的激素产生不良的作用，可以适当地进行一些娱乐活动，比如看书等。

总之，PCOS没有想象中的那么可怕，如果我们认真对待体重的控制，主动采用科学态度，就可以很好地缓解病症，提升您的生活质量。如果您正为PCOS感到不安时，请不要迟疑，赶快学会科学控制体重，让您的身体早日恢复健康！