急诊护士告诉你生活中的急救小科普

急诊护士告诉你生活中的急救小科普

王文爽                   北京市中关村医院

在急诊室工作多年，见过太多因错过黄金急救时间、急救方法不当导致的遗憾 ——孩子吃坚果呛咳后家长慌乱拍背，反而让异物卡得更深；老人突发心梗时家人只知哭喊，忘了及时拨打120并做心肺复苏；烫伤后盲目涂抹牙膏、酱油，加重皮肤损伤……其实，很多意外发生后的4-6 分钟是“黄金急救期”，掌握正确的急救方法，能为生命争取更多机会。今天，就从急诊护士的专业角度，分享几个生活中高频场景的急救知识，帮大家避开误区、科学应对。
异物卡喉是儿童和老年人的高发意外，尤其是1-3岁幼儿，常因吞咽花生、果冻、纽扣等小物件引发危险。一旦发生异物卡喉，最有效的急救方法是“海姆立克急救法”，不同人群操作方式略有不同。针对1岁以上儿童及成人，施救者需从背后环抱患者，双手臂环绕其腰部，让患者弯腰，头向前倾，一手握拳，将拇指顶住患者腹部正中线，另一手紧握在握拳手之上，快速用力向后上方挤压患者腹部，约每秒挤压1次，直到异物排出。若患者是 1 岁以下婴儿，需将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着前胸，手卡在下颌，保持头低脚高姿势，在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次；若异物未排出，再将婴儿翻转过来，面朝上放在手臂上，在胸部两乳头连线中点垂直按压5次，重复拍背和按压动作，直至异物排出。需要特别注意，异物卡喉时严禁喂水、催吐或用手抠喉咙，这些行为可能导致异物移位，堵塞气道。若患者已失去意识，需立即拨打120，并同时进行心肺复苏。
烫伤在家庭中十分常见，尤其是做饭时热油溅到皮肤、孩子接触热水壶等情况。很多人烫伤后第一反应是涂抹牙膏、酱油或香油，这其实是错误的——牙膏中的薄荷成分会刺激创面，酱油的颜色会影响医生对伤情的判断，油脂还可能阻碍热量散发，加重皮肤损伤。正确的急救步骤是“冲、脱、泡、盖、送”：首先用流动的冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，水流不宜过急，温度以15-25℃为宜，这样能快速带走热量，减轻疼痛和烫伤深度；若烫伤部位有衣物覆盖，需在冷水冲洗的同时轻轻脱去衣物，若衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可保留粘连部分，待医生处理；冲洗后将烫伤部位浸泡在冷水中15分钟左右；随后用干净的无菌纱布或干净、湿润的毛巾覆盖创面，避免摩擦；若烫伤面积较大、深度较深或涉及面部、眼睛、关节等特殊部位，需立即送往医院烧伤科治疗，途中要保持创面清洁，避免受压。
外伤出血是生活中最常见的急救场景，根据出血情况不同，处理方式也不同。若为毛细血管出血，可先用清水或生理盐水冲洗伤口，去除污垢，再用碘伏消毒伤口周围皮肤，最后用无菌纱布或创可贴覆盖即可。若为静脉出血（伤口较大、出血量较多、血液呈暗红色持续流出），需立即用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口止血，按压时力度要适中，以能止住出血为宜，持续按压5-10分钟，期间不要频繁移开查看，以免中断凝血过程；若出血较多，可在伤口近心端（靠近心脏的一端）用绷带或布条进行绑扎止血，绑扎力度以刚好能摸到远端脉搏为宜，每隔30分钟放松1次，每次1-2分钟，避免组织坏死。若为动脉出血（伤口较深、出血量极大、血液呈鲜红色喷射状流出），这是最危险的情况，需立即用双手用力按压伤口，同时让他人拨打120，若有止血带，可在伤口近心端绑扎（上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿上1/3处），并记录绑扎时间，每隔1小时放松10-15分钟，避免肢体缺血坏死。需要特别注意的是，伤口止血后切勿随意涂抹各类不明药膏，也不要自行撒消炎杀菌药粉，尤其是较深、污染较严重或被生锈金属、不洁物品所伤的伤口。盲目用药易导致异物残留，破坏伤口正常愈合环境，还可能影响医生后续清创与诊断，反而大大增加感染风险。
最后要强调，急救只是“应急措施”，不能替代专业医疗救治。在进行急救的同时，一定要及时拨打120，向急救人员准确描述现场情况和患者症状，以便医护人员做好准备。此外，建议大家定期学习急救知识，参加正规的急救培训，掌握心肺复苏、海姆立克急救法等实用技能——关键时刻，正确的急救动作，可能就是挽救生命的 “最后一根稻草”。