常见慢性病日常护理要点

常见慢性病日常护理要点

刘珍瑗                    玉溪市中山医院网络信息部（门诊部）

在儿科门诊中，除了感冒、发烧等急性疾病，哮喘、过敏性鼻炎、慢性腹泻、先天性心脏病等慢性病也较为常见。与急性疾病不同，慢性病需要长期管理和护理，日常护理的质量直接影响孩子的病情控制和生活质量。很多家长面对孩子的慢性疾病，往往不知道如何进行科学护理，导致病情反复、加重。为了帮助家长更好地应对，这份日常护理要点速查，将详细介绍儿科门诊常见慢性病的护理方法，让家长在日常护理中有的放矢。
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，多由过敏、感染、运动等因素诱发。日常护理的核心是避免接触过敏原、预防感染、规范用药和合理运动。首先要明确孩子的过敏原，常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等，家长可以带孩子到医院进行过敏原检测，明确后针对性规避。
预防感染也是控制哮喘的关键，感冒、呼吸道感染是诱发哮喘发作的常见原因。要让孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手揉眼睛、挖鼻子；根据天气变化及时增减衣物，避免受凉；避免带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所，减少交叉感染的机会；按时接种疫苗，增强免疫力。规范用药是哮喘长期管理的核心，家长要严格按照医生的指导给孩子用药，不要自行停药、减药或加药。哮喘药物分为控制药物和缓解药物，控制药物需要长期规律使用，用于预防哮喘发作；缓解药物在哮喘发作时使用，用于快速缓解症状。
运动方面，哮喘儿童并非不能运动，适当的运动能增强体质，减少哮喘发作。但要选择合适的运动方式，避免剧烈运动（如跑步、跳绳、篮球等），可选择散步、游泳、太极拳等温和的运动；运动前要做好热身，运动后进行放松；避免在寒冷、干燥、多尘的环境中运动；运动时随身携带缓解药物，若出现喘息、咳嗽等不适，要立即停止运动，使用药物缓解，症状严重时及时就医。
过敏性鼻炎是儿童常见的慢性鼻黏膜炎症，表现为打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，常与哮喘并存，影响孩子的睡眠和学习。日常护理重点是规避过敏原、保持鼻腔清洁和增强体质。过敏原规避与哮喘类似，要根据孩子的过敏原检测结果，减少接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原。保持鼻腔清洁，每天用生理盐水喷鼻剂或洗鼻器给孩子清洗鼻腔，每天1-2次，能冲洗掉鼻腔内的过敏原、分泌物和病菌，缓解鼻塞和鼻痒症状。清洗时要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜，儿童洗鼻器要选择专用型号，生理盐水浓度要适宜。
增强体质能提高孩子的免疫力，减少过敏性鼻炎的发作。要保证孩子充足的睡眠，每天睡眠时长根据年龄不同有所差异，3-6岁儿童每天10-12小时，小学生每天9-11小时；合理饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免吃辛辣、刺激性食物和易过敏食物；多进行户外活动，晒太阳、呼吸新鲜空气，增强体质。同时要注意孩子的保暖，避免受凉，尤其是鼻腔部位，避免直吹空调或风扇；不要让孩子用手挖鼻子，以免损伤鼻黏膜，引发感染。
慢性腹泻是指腹泻持续超过2周，或反复发作，多由肠道菌群失调、过敏、乳糖不耐受、慢性感染等原因引起。日常护理重点是饮食调理、补充益生菌和预防脱水。饮食调理要根据孩子的病因调整，若为乳糖不耐受，要避免给孩子喝牛奶、吃乳制品，可选择无乳糖奶粉或添加乳糖酶；若为食物过敏，要明确过敏原，避免食用过敏食物；若为肠道菌群失调，要给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸苹果等，避免吃油腻、生冷、辛辣、含糖量高的食物，减轻肠道负担。
补充益生菌能调节肠道菌群平衡，改善慢性腹泻症状，家长可在医生指导下给孩子服用儿童专用益生菌，服用时要注意水温不宜超过40℃，避免与抗生素同服，若需服用抗生素，要间隔2小时以上。预防脱水是慢性腹泻护理的重要环节，即使腹泻不严重，也要给孩子多喝水或口服补液盐，少量多次饮用，补充水分和电解质。