手术前后，护士叮嘱的这些事千万别忽视
董巍巍 保定市妇幼保健院 河北省保定市 071000
手术是治疗多种疾病的重要手段，而手术前后的护理则直接关系到手术的成败和患者的康复。在手术前后，护士会根据患者的具体病情和手术方式，给予一系列详细的叮嘱和指导，这些叮嘱看似琐碎，却蕴含着科学的护理理念，是保障患者安全、促进术后康复的关键。然而，很多患者和家属往往因为紧张、焦虑或疏忽，忽视了这些重要的注意事项，从而影响了手术效果和康复进程。今天，我们就来详细梳理手术前后护士常叮嘱的那些事，希望能引起患者和家属的重视。
手术前，护士的叮嘱主要围绕术前准备、心理调节和健康评估等方面展开，目的是为手术创造最佳的身体和心理条件，降低手术风险。首先是饮食和饮水的限制，这是术前准备中非常重要的一项。护士通常会告知患者在手术前一定时间内禁食、禁水，如术前6-8小时禁食，术前4小时禁水。这是为了防止手术过程中患者发生呕吐，呕吐物误吸入气管引起窒息或肺部感染。尤其是对于全身麻醉的患者，麻醉后会抑制吞咽和咳嗽反射，更容易发生误吸，因此禁食禁水的要求必须严格遵守。有些患者可能会因为饥饿或口渴而偷偷进食或喝水，这不仅会导致手术延期，还会增加手术风险，后果不堪设想。
其次是个人卫生准备，护士会叮嘱患者在术前一天洗澡，尤其是手术区域的皮肤要彻底清洁，必要时护士会协助患者进行皮肤准备，如剃除手术区域的毛发。这是为了减少皮肤表面的细菌数量，降低术后伤口感染的风险。同时，护士会提醒患者不要佩戴任何饰品，如项链、耳环、戒指、手表等，以免在手术过程中造成损伤或影响手术操作。对于女性患者，护士会叮嘱其在手术前不要化妆、不要涂抹指甲油，以便在手术中护士能准确观察患者的面色和指甲颜色，判断其生命体征变化。此外，护士还会告知患者术前要更换干净的病号服，将个人物品整理好交由家属保管。
心理调节也是术前护士重点叮嘱的内容之一。手术对患者来说是一种应激事件，很多患者会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响患者的睡眠、食欲和身体状态，甚至会导致血压升高、心率加快，增加手术风险。因此，护士会耐心地与患者沟通交流，向患者讲解手术的流程、目的、注意事项和预期效果，解答患者的疑问，缓解他们的紧张情绪。同时，护士会建议患者通过听音乐、看电影、与家人聊天等方式放松心情，保证充足的睡眠。对于情绪过于紧张的患者，护士会及时告知医生，医生可能会根据情况给予适当的镇静药物，帮助患者缓解焦虑。
此外，护士还会在术前对患者进行全面的健康评估，叮嘱患者如实告知自己的病史、过敏史、用药史等情况，尤其是是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否正在服用抗凝药物、降压药物等。这些信息对医生制定手术方案和评估手术风险至关重要，若患者隐瞒病史或用药情况，可能会导致手术中出现意外，危及生命。同时，护士会协助患者完成术前各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等，确保患者身体状况符合手术要求。
手术后，护士的叮嘱则主要围绕病情观察、伤口护理、饮食调理、康复训练和并发症预防等方面展开，目的是促进患者术后恢复，减少并发症的发生。首先是病情观察，护士会告知患者和家属要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。如果患者出现发热、伤口疼痛加剧、渗血增多、呼吸困难、头晕、恶心等异常症状，要及时告知护士或医生。伤口护理是术后护理的核心内容之一，护士会根据伤口的类型和愈合情况，给予详细的护理指导。通常，护士会叮嘱患者保持伤口清洁干燥，避免沾水，不要自行揭开敷料，以免引起感染。如果伤口出现瘙痒、疼痛等不适，不要用手抓挠或摩擦，可告知护士，护士会根据情况给予适当的处理。同时，护士会定期为患者更换敷料，观察伤口愈合情况，若发现伤口有感染迹象，如红肿、发热、流脓等，会及时进行抗感染治疗。对于术后需要拆线的患者，护士会告知拆线的时间和注意事项，拆线后要继续保持伤口清洁，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
饮食调理对术后康复也非常重要，护士会根据患者的手术类型和恢复情况，制定个性化的饮食计划。一般来说，术后患者的饮食会从流质饮食开始，如米汤、菜汤、藕粉等，逐渐过渡到半流质饮食、软食，最后恢复普通饮食。护士会叮嘱患者饮食要清淡、易消化、营养丰富，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。同时，要避免食用辛辣、刺激、油腻、生冷、坚硬的食物，以及产气食物，如豆类、洋葱、卷心菜等，以免引起胃肠道不适或影响伤口愈合。此外，护士会提醒患者要少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
总之，手术前后护士的叮嘱是基于专业知识和临床经验的科学指导，对患者的手术安全和术后康复至关重要。患者和家属一定要认真听取护士的叮嘱，严格遵守各项护理要求，积极配合护士的工作，不要因为疏忽或侥幸心理而忽视这些重要事项。只有这样，才能最大限度地降低手术风险，促进术后康复，早日恢复健康。
