冠心病患者护理，看中医有何妙招

冠心病患者护理，看中医有何妙招

赵小英                      四川省泸州市中医医院

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，致使管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血缺氧或坏死的一种常见心血管系统疾病。近年来，其发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。对于冠心病患者而言，科学有效的护理至关重要，而中医在其中有着独特的妙招。
一、日常护理：打好健康基础
1.作息与活动
冠心病患者需保持充足的睡眠，中医上说顺应四时养生，日落而息，日出而作，每晚尽量维持7-8小时的高质量睡眠，规律的作息有助于稳定身体的生物钟，对心脏的节律调节有益。中医认为，心属火，对应四季中的夏季，十二时辰中的午时，是心当旺之时，冠心病患者在每日午时进行半小时到1小时的休息有利于心脏功能的恢复，而根据五行相克的原理，克火的是水，对应季节为冬，一天的“夜半”，即晚上9点到凌晨3点，所以，冠心病患者在冬季尤为要注意，避免风寒刺激，注意保暖，同时保证每日“夜半”这个时间段的睡眠，避免加重“心”病。
避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，过度劳累都可能加重心脏负担，诱发心绞痛等症状。可适当进行有氧运动，像散步、太极拳、八段锦等，每周3-5次，每次30分钟左右，运动强度以微微出汗、稍感疲惫但休息后能恢复为宜。像中医功法八段锦，运动强度不大、动作风险较低，可行气活血、疏通经络，同时还能使人心境平和，有助于稳定冠心病患者的病情。
2.二便管理
保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬果、豆类等，养成定时排便的习惯，排便困难者可每日顺时针方向按摩腹部、脐周,10-15分钟每次，以促进肠道蠕动。避免用力排便，因为用力时腹压增加，会导致心脏回心血量增多，加重心脏负担，甚至可能诱发急性心血管事件。如果存在便秘问题，可在医生指导下使用缓泻剂。
同时注意关注小便量，若小便量减少，伴随着感心累、气喘、呼吸困难等及时就医。
3.戒烟限酒
香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化斑块形成，加重冠心病病情，因此必须戒烟。对于饮酒，应严格限制，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒 750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒 75毫升、高度白酒50毫升。大量饮酒会升高血压，影响心脏的正常节律，增加冠心病发作风险。
二、饮食调理：吃出健康心脏
冠心病患者应控制膳食总热量，维持正常体重。忌高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖、辛辣刺激性食物，如：动物内脏、蟹黄、油炸食品、咸菜、腌肉等食物增加冠心病的发病风险。可增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、亚麻籽油、鱼油等，可降低血脂，保护心血管。多吃新鲜蔬菜和水果，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等，既能满足身体对蛋白质的需求，又不会给心脏带来过多负担。
同时应少食多餐，避免一次性大量进食引起的心脏负荷骤增,中医养生学指出，晚上脾胃运化功能较差，因此食晚饭宜早不宜晚，且量要少，宜清淡、易消化，避免加重胃肠道负担。需特别注意避免餐后立即进行体力活动或沐浴，建议餐后保持30-60分钟的安静休息。
三、心理护理：保持心灵“畅通”
冠心病患者由于疾病的困扰，往往容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又会反过来影响病情。家属和医护人员要多与患者沟通交流，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。患者自身也可通过听舒缓音乐、阅读趣味书籍、与挚友聚会等方式，放松心情，缓解压力，保持积极乐观的心态。
四、中医特色护理妙招
1.中药调理
中医会依据患者的具体症状、体征和辨证结果，开具个性化的中药方剂。例如，对于心血瘀阻型患者，常用活血化瘀的药物，如丹参、川芎、红花等，以改善心肌供血，缓解胸痛症状；对于气虚血瘀型患者，会在活血化瘀的基础上，加入黄芪、党参等补气药物，达到益气活血的目的。
2.穴位按摩
穴位按摩是中医护理的特色之一。内关穴是常用穴位，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。可用拇指指腹按压内关穴，每次按压3-5分钟，以穴位处有酸胀感为宜，左右两侧交替进行，能宁心安神、理气止痛，对缓解心绞痛有一定作用。膻中穴位于胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点，按摩此穴可宽胸理气、活血通络。