抗生素滥用危害大，药学科普教你正确用

孙莹  东北农业大学医院

在日常生活中，嗓子疼吃头孢、感冒发烧用阿莫西林的场景屡见不鲜 —— 孩子咳嗽流鼻涕就给喂头孢颗粒，老人支气管炎复发便自行加用左氧氟沙星，甚至有人把抗生素当作 “预防药”，旅行前提前服用以 “防感染”。抗生素作为对抗细菌感染的 “神奇武器”，自 1928 年青霉素问世以来，成功治愈了肺结核、败血症等曾致命的疾病，拯救了无数生命，但随着滥用现象日益普遍，其带来的健康危机也愈发严峻。北京大学人民医院主任药师张海英指出，抗生素是由微生物产生的能杀灭或抑制其他微生物的物质，仅对细菌、衣原体等特定病原体有效，对病毒、真菌等完全无效，绝非万能的 “消炎神药”。正确认识抗生素的使用边界，规避滥用风险，是守护自身健康的重要课题。

抗生素滥用的危害远比想象中严重，首要威胁便是细菌耐药性的产生。当抗生素被不合理使用时，敏感细菌会被杀死，而少数具有耐药基因的细菌则会存活并大量繁殖，逐渐形成 “超级细菌”。世界卫生组织数据显示，全球约 30%-50% 的抗生素使用属于不必要用药，这种无差别攻击会加速耐药菌进化。更令人担忧的是，细菌之间还能通过基因传递共享耐药能力，让耐药范围不断扩大。如今，原本容易治愈的肺炎、尿路感染等疾病，已出现因耐药菌导致治疗失败的案例，未来可能面临 “无药可用” 的公共卫生危机。

滥用抗生素还会破坏人体微生态平衡。人体肠道内栖息着大量有益菌群，它们参与消化吸收、合成维生素、调节免疫系统等重要生理过程。而抗生素在杀灭致病菌的同时，会无差别攻击有益菌群，如三代头孢、碳青霉烯类抗生素可消灭肠道 70% 以上的益生菌，进而引发腹泻、消化不良、维生素 K 缺乏等问题，甚至增加凝血功能障碍的风险。此外，不当使用抗生素还会直接损害脏器功能，氨基糖苷类抗生素可能损伤肾脏和听力，氯霉素可能引发视神经炎和再生障碍性贫血，这些不良反应都将给身体带来不可逆的伤害。同时，滥用行为还会推高医疗成本，迫使临床使用更昂贵的高级抗生素，加重个人和社会负担。

抗生素滥用的根源，在于公众普遍存在的认知误区。最常见的误解便是将抗生素等同于消炎药，很多人认为只要有红肿热痛就需要使用抗生素。事实上，抗生素仅对细菌引起的炎症有效，而类风湿关节炎、病毒性感冒等非感染性炎症或病毒感染，使用抗生素完全无效。另一个典型误区是盲目追求 “高级” 抗生素，认为价格越贵、种类越新效果越好。但青霉素问世近一个世纪，对 A 族链球菌仍保持近 100% 的敏感性，而广谱头孢菌素虽覆盖细菌种类多，却可能因破坏菌群平衡引发继发感染。此外，症状缓解就停药、预防性使用抗生素、多种抗生素联用等行为，都是导致耐药性和不良反应的重要原因。

掌握科学的用药方法，是遏制滥用的关键。首先必须坚守 “遵医嘱” 原则，抗生素是处方药，是否需要使用、使用哪种类型、剂量多少、疗程多长，都应基于医生的诊断和细菌培养结果，绝不能自行购药或随意调整。线上购药时更需谨慎，不能仅凭简单描述就获取处方，应通过正规医疗渠道咨询专业医师。其次要严格执行 “足量足疗程” 用药，即使症状明显好转，也不能擅自停药，否则残留细菌可能卷土重来并产生耐药性。如治疗急性细菌性扁桃体炎，抗生素疗程通常为 10 天，提前停药可能导致病情反复或引发并发症。

用药过程中还需注意细节：不同抗生素的服用时间有明确要求，阿奇霉素等需餐后服用以减少胃肠道刺激，诺氟沙星等则建议空腹服用以提高吸收效果；服用时应用温开水送服，避免用果汁、牛奶、茶水等影响药效；若需同时使用其他药物，应提前告知医生，避免药物相互作用引发不良反应。此外，日常应做好预防措施，勤洗手、保持环境清洁、增强免疫力，从源头减少感染风险，从而减少抗生素的使用需求。

抗生素是人类的宝贵医疗资源，其合理使用关乎每个人的健康未来，更影响着全球公共卫生安全的走向，也是推动医学持续进步、保障医疗技术创新的重要基础。一旦细菌耐药性问题突破防线，不仅日常感染治疗会陷入困境，外科手术、癌症化疗、器官移植等依赖抗生素预防感染的医疗手段，都将面临巨大风险，无数患者的生命安全将失去保障。告别用药误区，严格遵循科学规范，不仅是为自己的健康保驾护航，更是每个公民对社会公共健康应尽的责任。让我们主动学习药学科普知识，向身边人传递正确用药观念，共同守护抗生素这一 “生命防线”，让它始终能在关键时刻发挥作用，而非因滥用沦为威胁健康的隐患。