肾病综合征水肿严重？低盐饮食+卧床护理，快速消肿

张小青  山西医科大学第一医院 

“早晨起来眼睛肿得睁不起，脚踝一按一个印儿”，这是许多肾病综合征患者日常面临的困扰。水肿作为肾病综合征表现出的典型症状，既影响外观和行动，更可能潜伏着健康风险。许多患者试过各种各样的消肿方法，但始终效果欠佳。其实，水肿管理的关键主要是“科学护理”，低盐饮食加上规范卧床护理是性价比极高的“消肿搭配”。那么，您对肾病综合征水肿有多少了解呢？下面就请您跟随我的脚步，共同探究其护理奥秘吧！

1、肾病综合征水肿是什么？有哪些危害？

肾病综合征引起的水肿并非仅仅是“水分过多”，而是肾脏功能受损引起的一系列连锁反应。正常情况下，肾脏如同“过滤器”，能留存血液里面的蛋白质，过滤掉多余水分与废物。若肾脏滤过膜受到了损伤，大量蛋白质会经尿液的途径流失，引起血浆白蛋白水平下降。白蛋白就像“吸水磁铁”，它的减少会引起血管内胶体渗透压降低，血液中的水分跳出束缚，渗透到组织间隙，形成水肿。此类水肿大多从眼睑、面部开始，慢慢扩展到下肢，病情严重时可出现全身的水肿，甚至能引起胸腔、腹腔产生积液。

别小看水肿的危害，它对身体形成的影响是多维度的。从体表来看，水肿部位的皮肤变薄，易出现破损及感染，一旦发生褥疮，愈合十分困难。就内部器官而言，下肢持续出现水肿会加大静脉压力，诱发深静脉出现血栓，血栓脱落也许会引起肺栓塞，胸腔中出现的积液会压迫肺部，对呼吸功能造成干扰，引起胸闷、气短；腹水会压迫胃肠道组织，造成产生恶心、呕吐及食欲降低现象。更关键的是，水肿说明肾脏排泄功能存在异常，要是不及时采取干预，会进一步加重肾脏面临的负担，形成“水肿诱发肾损伤”的恶性循环，加速病情的进展。

2、低盐饮食+卧床护理，助您快速消肿

（1）低盐处理方案

很多患者存在误区：“低盐就是彻底不碰盐”，实际上这个认知是错误的。过度进行限盐会引起低钠血症，引起乏力、头晕、心律失常等状况，反倒对健康有害。正确的低盐饮食要点是“控盐而非禁盐”，推荐每日食盐摄入量控制在2-3克，约和一个去除胶垫的啤酒瓶盖平平一盖的量相同。

落实低盐饮食，要把“两查三换”做好。“两查”即对食品标签与烹饪方式展开检查：购买加工类食品时，重点看营养成分表中的“钠含量”数据，每100克食品钠含量达300毫克以上的尽量避免，如香肠、罐头、方便面、咸腌货等；烹饪前先计算好盐量，用专门的控盐勺定量添加，杜绝凭直觉放盐。“三换”即对调味品、食材、吃法作出更换：用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁、香草等天然香料替换盐、酱油、味精等含钠调味品；多吃些新鲜的蔬菜、水果，减少摄入腌制及熏制的食材；最好是在家中做饭，餐馆菜品为追求口感往往盐含量超标。

（2）卧床护理技巧

“水肿了就多活动促进血液循环”，这是患者常犯的错误。活动量大幅增加时，下肢静脉压力升高，会加重水分在组织间隙的淤积现象，过度劳累会引起肾脏耗氧量增加，干扰肾功能的恢复。卧床休息可降低下肢静脉的压力，加大肾的血流量，增强肾脏的过滤效率，助力钠水排出机体，从而实现减轻水肿的效果。

科学实施卧床护理要掌握三个技巧。一是“体位巧调整”：急性水肿期着重以卧床为主，每天卧床时间不少于12个小时，可在小腿之下垫上软枕，把下肢调整到比心脏水平高15-30度，凭借重力促进静脉与淋巴液回流，每次维持30分钟，每日3-4次。二是“皮肤细呵护”：出现水肿部位的皮肤脆弱，易造成破损感染，应穿宽松的棉质衣服，让皮肤始终清洁干燥，洗澡时把水温调到37-40℃，勿大力搓擦。三是“变化勤观察”：每日在既定时间、穿一样的衣物量体重，记录一整天（24小时）的尿量，若每天体重减少0.5-1公斤、尿量增加，说明水肿在消退；要是出现皮肤发红、破损，或者尿量突然变少，需及时就医。

3、小结

总之，低盐与卧床一起实施，消肿护肾事半功倍；科学护理坚持到位，消除水肿困扰，重新踏上轻盈生活。