在恢复室里觉得冷或发抖是正常现象吗

在恢复室里觉得冷或发抖是正常现象吗

覃晓生                广西河池市大化瑶族自治县人民医院

从麻醉中苏醒后，不少患者会在恢复室里感到一阵寒意，甚至出现不受控制的发抖，这种情况让刚经历手术的人难免心生不安：这是身体出了问题吗？其实，术后在恢复室出现冷感或发抖，是临床中非常常见的现象，医学上称为“术后寒战”，并非严重异常，而是身体在麻醉苏醒期的一种正常调节反应。
要理解这种现象，首先要明白手术和麻醉对体温调节的影响。人体的核心体温需要维持在36-37.5℃左右，才能保证各项生理功能正常运转，而手术过程中，多种因素会导致体温下降。全身麻醉药物会直接抑制人体的体温调节中枢，让身体失去对温度变化的“感知和应对能力”，就像让体温调节系统暂时“休眠”；同时，手术中为了保证视野清晰，会向手术区域输注大量常温的液体（如生理盐水、营养液），这些低温液体进入体内会直接带走热量；此外，手术室的环境温度通常控制在22-25℃，患者术中暴露的皮肤面积大，加上消毒时使用的挥发性消毒液会加速体表热量蒸发，多重因素叠加，导致核心体温悄悄下降。
当手术结束、麻醉药物逐渐代谢后，体温调节中枢慢慢“苏醒”，发现身体核心温度低于正常水平，就会启动自我保护机制——通过肌肉收缩产热，这就是我们感受到的“发抖”。简单来说，术后寒战本质上是身体在“主动升温”，是低温状态下的一种代偿性反应，就像冬天冷到发抖是身体在产热保暖一样，只是术后这种反应因麻醉影响来得更突然、更明显。
除了体温下降这个核心原因，还有其他因素会加重冷感和发抖。手术过程中，身体会经历创伤应激，应激反应会导致体内激素水平变化，可能间接影响血管收缩和热量分布；部分患者术前禁食禁水，身体能量储备不足，产热能力下降，也容易出现冷感；此外，年龄较大、体质较弱、手术时间过长（超过2小时）、术中出血较多的患者，体温下降更明显，术后寒战的概率也更高。
需要明确的是，大多数术后寒战都是“良性”的，持续时间通常在10-30分钟，随着身体体温逐渐恢复、麻醉药物完全代谢，症状会自行缓解，不会对身体造成长期影响。但这并不意味着可以忽视，因为剧烈或持续的发抖会给患者带来不适，还可能增加耗氧量、升高血压和心率，对心肺功能较弱的患者来说，可能加重身体负担，因此恢复室的医护人员会及时采取干预措施。
在恢复室，医护人员会通过专业的体温监测设备，实时掌握患者的核心体温，一旦发现冷感或寒战，会迅速采取保暖措施。最常用的是被动保暖，比如为患者盖上加厚的棉被、穿上保暖衣物，减少体表热量继续散失；对于体温偏低较明显的患者，会使用主动加温设备，如加温毯（通过恒温加热为身体供暖）、加温输液器（将输注的液体加热至接近体温后再输入体内），这些设备能快速帮助身体恢复正常体温，缓解发抖症状。
同时，医护人员会评估患者的意识状态和身体情况，在患者能够正常吞咽后，指导其少量饮用温热水或温热的流质食物，补充能量和热量，辅助体温恢复。如果寒战非常剧烈，影响到患者休息或生命体征稳定，医生会根据医嘱使用针对性的药物，如曲马多等，快速缓解寒战症状。
不过，并非所有的冷感和发抖都是正常的术后寒战，医护人员也会警惕其他异常情况。如果患者发抖的同时，伴随高热、呼吸困难、意识模糊、皮肤发绀等症状，可能提示存在感染、输血反应或其他并发症，需要立即进行进一步检查和治疗。但这种情况在恢复室中发生率极低，患者无需过度担心，只需信任医护人员的专业判断即可。
对于患者而言，在恢复室里感到冷或发抖时，不必惊慌失措，这是身体在恢复过程中的正常反应。可以及时告知医护人员自己的感受，以便医护人员采取相应的保暖措施；同时尽量放松身体，避免因紧张加重肌肉收缩，也可以在医护人员指导下，通过调整体位、包裹保暖衣物等方式缓解不适。需要注意的是，不要自行掀开保暖被或拒绝加温设备，以免体温持续偏低，延长寒战时间。
总之，术后在恢复室出现冷感或发抖，是麻醉后体温调节中枢恢复功能、身体主动产热的正常现象，并非异常并发症。恢复室的医护人员会通过专业监测和科学干预，帮助患者快速恢复正常体温，缓解不适症状。患者只需积极配合医护人员的护理，多数寒战会在短时间内缓解，顺利度过术后苏醒期。如果对自身情况有任何疑问，及时与医护人员沟通，就能获得专业的解答和帮助。