心肌梗死恢复期护理技巧

心肌梗死恢复期护理技巧

任欣                  陕西省汉中市中心医院

心肌梗死抢救成功不是终点，恢复期的照护质量直接关系到患者的康复效果和未来生活质量。作为和患者最亲近的人，家属的照护技巧如同“康复导航”，能帮患者避开风险、平稳恢复。
一、饮食照护：把好入口关，吃对不麻烦
首先要控制油盐糖，每天烹调用油不超过25克，大概两汤匙的量；盐要控制在5克以内，相当于一个啤酒瓶盖的量，酱油、咸菜这些隐形盐也要算进去。
蛋白质要选优质的，比如每天一个鸡蛋，搭配100克左右的瘦肉或鱼虾，豆制品也是好选择，比如豆腐、豆浆。蔬菜每天要吃够500克，深色蔬菜像菠菜、西兰花要占一半，水果选低糖分的，比如苹果、梨，每天200克左右就行。
烹饪方式以蒸、煮、炖、拌为主，避免煎、炸、爆炒。比如早上可以做杂粮粥配鸡蛋，中午清蒸鱼加炒时蔬，晚上豆腐汤配杂粮饭。另外，要提醒患者细嚼慢咽，每餐吃七八分饱，避免过饱增加心脏负担。
二、运动照护：循序渐进
出院前2周患者以卧床为主，可以在床边坐一会儿，每次5-10分钟，2-3次/天。2周后无不适，可逐渐增加活动量，如室内缓慢散步，每次10-15分钟，1-2次/天。
若运动中出现胸闷、胸痛、头昏、气短等症状，则马上停止运动。运动时间以上午10点或下午3点左右较为适宜，避免早晚气温变化过大或天气炎热时。除此之外，运动前不能饱食，运动后不能马上饮水或洗澡，休息15分钟再进行。
随着恢复，可以适当延长散步时间，但要避免跑步、爬山、提重物等剧烈的运动。
三、用药照护：精准把控
列一张用药表，将每一种药物的名称、剂量、服用时间和注意事项都写清楚，如阿司匹林一般清晨空腹服用，他汀类药物晚上睡前服用。
每天固定时间提醒患者服药，最好设置手机闹钟，防止漏服或者错服。要定期检查药品库存，提前一周补上，防止断药。另外观察用药后的反应，比如服了阿司匹林有没有牙龈出血，是否有皮肤瘀斑，服他汀类药物有没有肌肉酸痛，一旦发现异常马上记录下来，联系医生。
需要特别注意的是患者不能擅自减药、停药，即便是感觉好了也要询问医生的意见，家属一定要把握好这个关口，防止出现因擅自加减药造成病情复发的现象。
四、情绪照护：稳住情绪不波动
心肌梗死患者恢复期容易产生焦虑、抑郁情绪，不健康情绪会增加心脏压力，家人要予以心理疏导，可以要多陪患者聊天，聊一些轻松的事，如日常琐事、爱好、兴趣等，不要谈与病情有关的不利消息。
可以鼓励患者做一些自己喜欢的活动，比如听听收音机、看看报纸、养养花草，转移注意力。当患者情绪低落的时候，不要说“不要想那么多”这样的话，而要耐心地倾听，告诉患者“有我陪着你，我们一起慢慢恢复”。
同时，保持家庭和睦，不要当着患者的面吵架，提供一个安心静养、舒适安逸的休息环境，如果患者情绪严重到影响饮食睡眠，及时寻求心理医生的帮助。
五、急救准备：牢记应急方案，关键时刻能救命
恢复期可能出现突发情况，家属必须做好急救准备工作，首先需要将急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸放在固定方便的地方，比如客厅茶几的抽屉中，并告知家中其他成员。
牢记急救电话，发现胸痛剧烈、呼吸困难、意识模糊，立即拨打120，让患者平卧休息，解开患者衣领，保持呼吸顺畅，不要随意搬动患者；如心跳呼吸停止，应立即予心肺复苏，直到急救人员到来。
心肌梗死恢复期照护需要家属有足够的耐心和细心，将饮食、运动、用药、情绪细节做好，再配合定期复查，就能够帮助患者顺利度过恢复期，回归正常生活。