鼻炎老不好，为啥总流鼻血？医生教你正确止血+预防妙招

黄春燕   玉林市第二人民医院    537000

  “大夫，我又‘上火’了，一擤鼻涕就滴血！”耳鼻喉科门诊里，这样的抱怨几乎天天有。很多人不知道，反复鼻出血并非“天干气燥”一句话能打发，背后常站着一位“老熟人”——慢性鼻炎。今天，咱们就把话说明白：鼻炎为啥爱带血？流鼻血到底怎么止？平时又该怎么防？

一、为啥鼻炎患者更爱流鼻血？

  我们的鼻腔黏膜就像一层 “保护血管的薄纸”，上面布满了纤细的毛细血管，位置特别浅，稍微受点刺激就容易破。而鼻炎会从三个方面 “破坏” 这层保护：

  黏膜变脆弱：鼻炎发作时，鼻腔黏膜会持续红肿、充血，毛细血管被撑得紧绷绷的，就像快要破裂的气球。这时候轻轻擤个鼻涕、揉一下鼻子，甚至打个喷嚏，都可能让血管破裂出血。

  黏膜太干燥：有些鼻炎会让鼻腔黏液分泌变少（比如干燥性鼻炎），黏膜失去滋润后会结痂，很多人忍不住用手抠痂皮，一抠就容易把下面的血管带破；而过敏性鼻炎患者黏液分泌太多，频繁擤鼻涕也会反复摩擦黏膜，导致破损出血。

  炎症伤血管：过敏性鼻炎患者的鼻腔里会有大量 “炎症细胞”，它们释放的物质会让血管壁变脆，就像老化的橡胶管，更容易破裂。加上鼻炎引发的鼻痒、鼻塞，让人忍不住挖鼻孔、揉鼻子，进一步加重损伤。

二、鼻炎类型不同

不同类型的鼻炎，引发鼻出血的侧重点不同，针对性防护更有效：

  过敏性鼻炎：主要诱因乃高频刺激除炎症对鼻腔造成损伤外，像花粉、尘螨这类过敏原，会不断刺激鼻腔，进而使鼻痒症状愈发严重。患者会不自觉地做出揉鼻、挖鼻的动作，这正是引发出血的“直接导火索”。特别是在春秋花粉肆虐的季节，过敏原浓度大幅升高，鼻出血出现的概率会明显增加。

  干燥性鼻炎：关键在于黏膜缺水。此类鼻炎患者的鼻腔黏膜呈干燥、萎缩特征，因缺少黏液屏障的保护，毛细血管直接暴露，一旦处于干燥空气、空调环境或受到轻微触碰，极易引发"自发性出血"现象，且晨起时段症状尤为显著，常表现为鼻涕里夹杂血丝。

  肥厚性鼻炎：黏膜增生的复杂后果长期鼻腔炎症促使黏膜层不断增厚，组织发生异常增生，进而导致局部血液循环受阻，毛细血管承受压力显著增大。这好比高压状态下的水管，一旦受到轻微损伤，便可能引发较大量的出血，并且止血过程较为漫长。

三、流鼻血，别再做“仰头族”  

错误示范：抬头、塞纸、拍冷水。  

危险真相：血液倒流呛气管，纸巾粘连撕二次伤口。  

正确姿势：记住“前倾—按压—镇静”。  

1. 身体微前倾，让血自然流出；  

2. 拇指+食指紧捏鼻翼（软鼻部位）10—15分钟，用嘴呼吸；  

3. 止血后，生理盐水轻冲，涂一点红霉素软膏保湿。  

若15分钟仍“血流成河”，或一周≥3次，立即去耳鼻喉科，别硬扛。

四、治鼻炎+护鼻腔，标本兼治  

1. 先治“根”  

过敏性鼻炎：花粉季关窗、防螨床品、按医嘱喷鼻用激素，别信偏方。  

干燥性鼻炎：早晚生理盐水冲洗，再滴复方薄荷油，给黏膜“敷面膜”。  

血管运动性鼻炎：远离烟、酒、辣、冷空气，减充血剂连用不超7天。  

2. 再护“门”  

擤鼻“单侧轻柔”，不捏双鼻一起“爆破”；  

室内湿度40%—60%，干燥季开加湿器；  

戒挖鼻孔，痒时用棉签蘸生理盐水轻拭；  

多吃橙子、菠菜、西兰花，维C+K让血管有“弹性”。

五、出现这些信号，赶紧就医  

① 一周流≥3次，或持续两周；  

②出血量大，伴头晕、面色苍白；  

③皮肤无故瘀斑、牙龈出血，警惕全身性疾病；  

④鼻炎用药后仍严重，鼻血不止。

小贴士  

睡前给卧室放一盆清水，成本最低“加湿器”；  

外出戴口罩，既防花粉又保湿；  

孩子鼻炎，家长剪短指甲，减少“无意识抠鼻”。

结语  

老鼻炎带血，不是“上火”那么简单，而是炎症在拉响警报。把鼻炎治好，把黏膜养好，鼻血自然“偃旗息鼓”。今晚回家，先检查一下家里的湿度计，再教家人一遍“前倾按压法”，您就是全家鼻健康的“第一守门人”。