“肺”尽心思认识你——小儿重症肺炎护理

“肺”尽心思认识你——小儿重症肺炎护理

陈思洁                        广西百色市人民医院

重症肺炎并非洪水猛兽，只要摸透护理的门道，用对心思守护宝宝的“小肺叶”，就能帮孩子少受罪、快恢复。今天就借着“肺”尽心思的小谐音，聊聊小儿重症肺炎护理的那些事儿，让爸妈们心里有底、手里有招。
一、环境护理
1.把控好房间的温度和湿度
温度保持在22-24℃，别太高也别太低，就像春天不冷不热的清晨；湿度控制在50%-60%，这时候呼吸道的黏膜不会太干，痰液也不容易粘在喉咙里。可以用加湿器，但一定要每天换水、定期清洗，不然加湿器里滋生的细菌，会变成新的“麻烦制造者”。
2.给房间多透透气
每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟，让新鲜空气进来替换浑浊的空气，但切记别让冷风直吹宝宝，就像给宝宝盖被子只盖肚子，通风也只通氛围不通冷风。另外，房间里要远离油烟、香烟味、香水味这些刺激性气味，也别堆太多毛绒玩具、地毯。简单说，宝宝的休养环境，越干净、越清淡，对肺的负担就越小。
二、核心护理
1.体位
别让宝宝长时间平躺，平躺时痰液容易淤积在喉咙和肺部，最好每隔1-2小时帮宝宝翻一次身，或者让宝宝侧卧、半卧位，就像给“呼吸通道”换个角度，让痰液能顺着重力往下走。
拍背排痰也很关键，爸妈把手握成空心拳，从宝宝背部下方往上拍、从外侧往中间拍，力度要轻柔但有节奏，既能震松痰液，又不会伤到宝宝。拍背最好选在喂奶、喂饭前，避免宝宝吐奶，每次拍5-10分钟就好。
2.清理鼻腔
宝宝鼻塞时，呼吸会更费力，还可能影响吃奶和睡觉。可以用生理盐水喷鼻剂轻轻喷一下宝宝的鼻腔，软化鼻屎和分泌物，再用吸鼻器轻轻吸出来，操作时一定要慢，别把吸鼻器伸太深，避免伤到娇嫩的鼻黏膜。喂奶、喂水前清理鼻腔，宝宝能吃得更顺畅，也能减少呛咳的风险。
如果医生建议雾化治疗，雾化时让宝宝保持舒适的体位，别强迫他坐着不动，抱着、躺着都可以，只要别让雾化器的喷头直吹眼睛；宝宝哭闹太厉害时先暂停，不然药雾没法好好进入呼吸道，就像往风里撒粉末，全飘走了，白费功夫。
三、饮食护理
生病的宝宝消化功能会变弱，但身体又需要能量对抗炎症，所以饮食要清淡、易消化、补营养。
还在吃母乳或配方奶的宝宝，继续以奶为主，但要少量多次喂，别一次喂太多，避免吐奶呛进气管，一旦奶液进入肺部，会加重炎症。已经添加辅食的宝宝，别喂油腻、甜腻的食物，甜食会让痰液变稠，就像给呼吸道的“小垃圾”加了胶水，更难清理；可以喂小米粥、烂面条、蒸蛋羹这些软烂的食物，补充蛋白质和碳水，同时多喂温水，少量多次，帮身体稀释痰液、补充水分。
四、病情观察
护理的过程中，爸妈要时刻留意宝宝身体发出的小信号：
观察宝宝的胸廓起伏，如果呼吸时鼻翼煽动、锁骨上窝或肋骨之间的皮肤陷进去，说明呼吸很费力，要及时告诉医生；
要是宝宝没精神、蔫蔫的，或者烦躁不安、怎么哄都不行，比发烧的数值更值得警惕；
如果口唇发紫、脸色发白，说明缺氧，必须立刻处理；
不用纠结宝宝烧到多少度，重点看发热时的精神状态与舒适度，是否有寒战、手脚冰凉，及时配合物理降温或遵医嘱用药。
夜间是观察的关键期，宝宝睡着后，别因为怕吵醒他就不看，轻轻摸一摸额头、听一听呼吸声，有异常及时和医护人员沟通，早发现、早干预，能避免小问题变成大麻烦。
五、心理护理
宝宝生病时，身体不舒服，心里也会害怕，会变得黏人、爱哭闹，这时候爸妈的陪伴和安抚比什么都重要。多抱抱宝宝，熟悉的心跳和语气也能让他安心；同时，爸妈也要调整自己的心态，照顾重症肺炎的宝宝很累，但别硬扛，家人之间轮流搭把手，保持稳定的情绪，才能给宝宝最踏实的守护。
总之，照顾重症肺炎的宝宝，不需要多么复杂的技巧，只需要足够的耐心、细心，用“肺”心去呵护每一个细节。这世上最动人的声音，莫过于康复后宝宝清脆的笑声，而这笑声的背后，正是爸妈“肺”尽心思的守护。