卒中早期识别后，家庭紧急护理这样做

卒中早期识别后，家庭紧急护理这样做

潘雪梅                  贺州广济医院

卒中（俗称“中风”）发病急、进展快，每一分钟的延误都可能导致大量脑细胞死亡，加重神经功能损伤。在通过“FAST原则”等方法早期识别卒中症状后，及时拨打120急救电话是首要任务，但等待救护车的这段时间里，科学规范的家庭紧急护理同样至关重要。正确的护理能稳定患者病情、预防并发症，为后续医院救治打下良好基础；而错误操作可能加重病情，甚至危及生命。这份家庭紧急护理指南，能帮助家属在紧急时刻沉着应对。

首先要明确核心原则：家庭紧急护理的目标是“保持患者安全、稳定生命体征、等待专业救援”，切勿试图替代医疗救治，更不能进行任何可能加重病情的盲目操作。在确认患者出现卒中疑似症状（如面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清等）后，第一时间拨打120，清晰告知接线员患者症状、发病时间、具体地址和联系方式，同时让身边人留守患者身边，全程监护，切勿单独留下患者。
保持呼吸道通畅是家庭紧急护理的重中之重。若患者意识清醒，可让其保持半卧位或坐位，头部略微偏向一侧，这样能防止呕吐物堵塞气道；若患者意识不清，必须立即将其调整为侧卧姿势，最好是瘫痪侧朝下，健侧朝上，用枕头或衣物固定身体，避免翻身。同时，迅速解开患者的衣领、领带、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅；若患者佩戴假牙，需及时取出，防止脱落堵塞喉咙；如果患者有呕吐物或口腔分泌物，要用纸巾或毛巾轻轻擦拭干净，必要时用手指缠绕纱布清理口腔，避免窒息。

接下来要严格避免三大“致命误区”。第一，切勿给患者喂水、喂药或喂食。卒中患者可能存在吞咽功能障碍，喂水喂食极易引发呛咳、窒息，而自行给患者服用降压药、溶栓药等药物，可能因不对症或剂量不当加重病情，尤其是出血性卒中患者，盲目用药可能导致出血量增加。第二，切勿随意移动患者，尤其是避免摇晃头部、拖拽肢体。卒中可能伴随脑部出血或血管破裂，摇晃头部会加重脑部损伤；拖拽肢体可能导致骨折、脱位，或使血管内斑块脱落，引发更严重的栓塞。若患者处于危险位置（如马路中间、楼梯旁），需在多人协作下平稳转移，保持头部与身体同步移动，避免扭曲。第三，切勿给患者进行按摩、针灸或放血等偏方治疗。这些操作不仅无效，还可能延误病情，按摩肢体可能导致斑块脱落，放血则可能引发感染、休克，危及生命。

在做好防护的同时，需密切监测患者状态，为医生提供关键信息。用手触摸患者颈动脉或手腕脉搏，感受脉搏是否规律；观察患者的面色、呼吸是否平稳，若出现呼吸急促、面色苍白或发绀，需立即调整体位，确保气道通畅。同时，留意患者的意识状态，可轻声呼唤患者，观察其是否有回应；记录患者症状出现的准确时间、具体表现（如哪侧肢体无力、是否能说话），以及患者既往病史（如高血压、糖尿病、房颤等）、常用药物名称，这些信息能帮助医生快速制定治疗方案。

另外，需提前做好送医准备，为救治争取时间。整理好患者的身份证、医保卡、既往病历、检查报告和常用药物，装在便于携带的袋子里，方便救护车到达后快速出发；清理家中通道，移除桌椅、杂物等障碍物，确保救护车医护人员能顺利将患者抬下楼或转移至车上；若患者有手机，可提前充满电，便于家属与医院保持联系。

还有一些细节需要注意：不要随意给患者测量血压后自行调整，尤其是高血压患者，突然降压可能加重脑部缺血；不要用强光刺激患者眼睛，可适当拉上窗帘，保持环境光线柔和；若患者出现抽搐，不要强行按压肢体，避免骨折；如患者牙关未紧闭，可在患者口腔两侧垫上软物，（如毛巾卷），防止咬伤舌头，若牙关已紧闭，切勿强行撬嘴，否则可能导致牙齿损伤或误吸；同时记录抽搐开始时间和持续时长，告知医生。

卒中早期识别后的家庭紧急护理，是连接“早期识别”与“医院救治”的关键桥梁，正确的操作能为患者争取更大的康复希望。