年轻人也需警惕的VTE陷阱

年轻人也需警惕的VTE陷阱

王秀蓉                       遂宁市中心医院

提起血栓，人们下意识地就会和“老年病”画等号，但急诊间里20岁的大学生，30岁的程序员，刚生完小宝宝的妈妈都可能因为突发性胸闷、下肢肿胀被诊断为VTE，这个看似专业的缩写，全称叫静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓栓塞和肺栓塞，前者是血管里的“血块堵路”，后者则是由于血块掉落下来的“致命暴击”。年轻人总觉得自己身体好，但不知不觉可能落入了VTE的陷阱之中。

一、久坐：最隐蔽的血栓温床

刚结束考研的小张，连续久坐刷题3个月，突然发现左腿红肿发紫，到医院一查，是深静脉血栓。血管堵塞，就像长时间没有通水的管道，血液在下肢静脉里慢慢淤积，最后凝结成块。
现代年轻人的生活，早已为久坐埋下了隐患，上班族面对电脑久坐8小时，午饭都是坐着趴在桌上；大学生窝在宿舍打游戏，半天不活动；长途旅行，高铁里或者飞机上的座位一坐不动。人体的静脉中，需要肌肉收缩的力量作为动力，久坐会使腿部肌体放松，力量不够则血流速度减慢，就容易形成血栓。资料显示，久坐4小时以上，VTE风险增加2倍以上。

二、熬夜+外卖：双重buff叠加风险

25岁的小李，习惯凌晨两点睡觉，外卖离不开高油高盐的炸鸡和烧烤；某天，他加班后突然胸痛到无法呼吸，被送到医院被诊断出来肺栓塞，医生说，他的生活早就埋下隐患。

熬夜，让身体凝血功能失调、让血液处于一个更趋向凝固的状态，高油高盐的食物让血脂含量升高、血液粘稠度变高，就像水变成了稠粥，流动速度就慢了，两者结合起来就是给血栓的形成开了加速键。更值得注意的是，年轻人代谢能力强的错觉，让他们对这些习惯毫无防备。直到危机出现才追悔莫及。

三、特殊时期：女性别忽视这些节点

32岁的王女士在产下宝宝后在床上躺了一个星期，突然感到自己呼吸不畅，被检查出由于血液高凝加上长期卧床，导致肺栓塞。女性除了孕期，在其他的特殊时期同样存在VTE发生的风险。

口服短效避孕药，药物中含有的雌激素可使凝血功能发生改变；孕期的女性，因子宫增大压迫静脉，血液呈高凝状态，VTE发病率是普通女性的3-5倍，这些特殊阶段的生理变化使年轻女性成为VTE潜在目标。

四、运动误区：过度或不动都危险

有人觉得“多运动就能防血栓”，但28岁的健身男孩小陈，却因为做了一次高强度的深蹲后，小腿肿胀疼痛，被诊断出患上深静脉血栓。原来运动也能惹出麻烦来。

长期不运动的人，突然爆发猛烈运动，肌肉拉伤或血管破裂，可能诱发血栓；而完全不运动，就会陷入久坐的风险循环。中等强度的运动才是正确的，每天运动30分钟，可以慢跑、游泳，让肌肉有节奏收缩，促进血液流动。

五、识别信号：身体发出的求救暗号

VTE并非毫无征兆，身体会发出明确信号。下肢出现“肿、痛、热”，比如一条腿比另一条腿粗，按压小腿肌肉有疼痛感，皮肤温度升高发红，可能是深静脉血栓的表现；如果突然出现胸痛、呼吸困难、咳嗽带血，哪怕症状只持续几分钟，也要警惕肺栓塞，这是危及生命的紧急情况，必须立即就医。

有很多年轻人即便出现疑似症状，也以为是久坐腿麻或运动拉伤，实际上，VTE的检查并不复杂，常规性的下肢血管超声可以初步检查出下肢是否有深静脉血栓，必要时CT血管造影即可明确诊断，尤其对于一些高危人群，例如刚术后经历长时间卧床，或者有血栓家族史等的人，定期检查是非常有必要的。

六、预防指南：简单动作远离风险

预防VTE不用特殊手段，融入日常生活即可。久坐时每小时起身活动5分钟，做踮脚尖、勾脚尖动作，促进腿部血液循环；长途旅行时，在座位上做脚踝旋转、腿部屈伸运动，多喝水降低血液黏稠度；产后或术后女性，在医生指导下尽早下床活动，必要时使用医用弹力袜；保持清淡饮食，少熬夜，规律运动，控制体重。

VTE从来不是老年人的“专属病”，它藏在年轻人的久坐、熬夜、不良饮食和运动误区里。健康没有年龄特权，摒弃“年轻就不会生病”的侥幸心理，关注身体信号，养成良好习惯，才能避开VTE陷阱。