放射检查辐射真的可怕吗？技术人员教你科学防护

放射检查辐射真的可怕吗？技术人员教你科学防护

凌俊强                   广西壮族自治区皮肤病医院

去医院就诊时，不少人一听到要做X光、CT就犯怵，总担心辐射会致癌、影响身体机能。其实，大家对放射检查的辐射大多存在过度恐慌。本文教会大家实用的防护方法。

一、先分清：不是所有放射检查都有辐射

很多人把放射科检查和辐射画等号，这是最常见的误区。放射科里，不同检查的辐射情况天差地别，核心看是否产生电离辐射。

像核磁共振和超声，完全没有电离辐射。核磁共振靠磁场和无线电波成像，超声用的是声波，这两种检查对孕妇、婴幼儿都很安全，孕期产检常用的B超就属于此类。真正有电离辐射的是X光、CT和钼靶等，但也不是所有这类检查都危险，关键看剂量。

二、算笔账：检查辐射量到底有多大

辐射剂量用毫西弗（mSv）来表示，普通人每年在自然界中会接触2-3毫西弗的天然辐射，这是人体可承受的正常范围，对于医疗检查，辐射的剂量都有严格限定，远小于伤害程度。

单次X光检查剂量极低，胸部X光约0.02-0.1毫西弗，相当于1-5天的天然辐射；牙科X光更低，0.005毫西弗，相当于半天天然辐射量；CT剂量高一些，但也是安全的，普通胸部CT约6-8毫西弗，而低剂量胸部CT仅1.5毫西弗，风险降低很多。

国际辐射防护委员会规定，剂量大于100毫西弗才需要考虑致癌风险，相当于连续做20次腹部CT，一般老百姓做腹部CT很难达到这个程度。

三、避坑指南：这些辐射误区别再信

误区一：做一次CT就会致癌。目前没有任何科学证据表明单次CT会致癌，人体细胞有强大的自我修复能力，单次检查的微小损伤能自行恢复。

误区二：辐射会在体内积累一辈子。除少数核素扫描外，X光和CT的辐射是一过性的，射线穿过身体后就消失，不会在体内储存，更不会代代相传。

误区三：儿童绝对不能做有辐射检查。儿童对辐射比较敏感，但并非完全不能做。如果怀疑肺炎、脑出血等急症，CT能快速确诊，避免延误治疗。医生会调整设备参数，采用低剂量扫描，并做好防护，把风险降到最低。

四、技术人员支招：通用防护三原则

放射防护有三个核心原则，普通人掌握后能有效减少暴露。

时间防护，尽量缩短暴露时间。检查时按技师指令摆好体位，配合呼吸，避免因姿势不对导致重拍，增加辐射接触。

距离防护，远离辐射源。候诊时在检查室外等候，不要在门口逗留。家属陪同儿童或行动不便者时，非必要不进入检查室，确需进入要穿防护用品并站在铅屏风后。

屏蔽防护，用好防护装备。检查时技师会提供铅衣、铅围脖等，要正确穿戴，重点遮挡甲状腺、性腺等敏感器官。这些铅制装备能有效阻挡射线，不用担心重量问题，现在医院多用轻便的新型铅衣。

五、特殊人群：防护要更精细

备孕期女性，接受放射检查后，建议6个月后再怀孕，检查时务必告知医生，加强性腺防护。孕妇优先选超声、磁共振，若必须做CT，要用铅围裙严密遮挡腹部，尤其怀孕8-15周是胎儿敏感期，更要谨慎。

儿童检查时，除了调整低剂量参数，还要用专用防护用品遮挡非检查部位。检查后不用刻意吃抗辐射食物，正常饮食、规律作息即可，没有食物能直接中和辐射。

医生开具放射检查前，会权衡必要性，只有诊断获益大于辐射风险时才会建议检查。像肺癌筛查用低剂量CT，能早期发现病灶，挽救生命的价值远超过辐射风险。下次再遇到放射检查，不用盲目拒绝。主动和医生沟通病情，告知备孕、怀孕等特殊情况，配合技师做好防护，就能在获得精准诊断的同时，把风险降到最低。科学认知，才是最好的防护盾。