孕期血糖高怎么办？一文教你科学应对

孕期血糖高怎么办？一文教你科学应对

杨华楠                 福建省晋江市中西医结合医院

怀孕之后，“该怎么吃怎么补”的焦虑总在准妈妈们心中萦绕，有些准妈妈在产检时被医生告知“血糖偏高”。很多人会疑惑：我平时不吃甜的，怎么血糖就高呢？孕期血糖高和普通糖尿病不一样，而是一种孕期特有的代谢变化，只要科学处理，大多都能平稳度过孕期。

一、先搞懂：孕期血糖高不是“糖吃多了”那么简单

孕期血糖高主要分两种情况，一种是怀孕前就有糖尿病，叫孕前糖尿病；另一种是怀孕后才出现的，叫妊娠期糖尿病，后者占比高达90%。很多准妈妈觉得是自己嘴馋吃了蛋糕、奶茶才导致的，其实根源在于孕期激素变化。

怀孕后，胎盘会分泌多种激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，让身体对胰岛素的敏感性下降。胰岛素是帮身体降血糖的关键工具，一旦作用打折扣，血糖就容易升高。另外，孕期体重增长过快、有糖尿病家族史、年龄超过35岁的准妈妈，风险会更高。

二、关键一步：按时做血糖筛查，别错过最佳时间

想及时发现血糖问题，产检时的血糖筛查不能少。一般来说，准妈妈在孕24-28周要做口服葡萄糖耐量试验，也就是常说的糖筛。具体流程是先空腹抽一次血，然后喝掉含有75克葡萄糖的糖水，分别在1小时、2小时后再抽血。

判断标准很明确：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项超标，就确诊为妊娠期糖尿病。有些准妈妈觉得自己身体好，跳过糖筛，这很危险，血糖高初期可能没有任何症状，但长期偏高会影响胎儿发育。

三、饮食调整：学会吃对糖

控制血糖的核心是饮食，但绝不是完全不吃甜的。正确的做法是合理搭配，让血糖平稳上升。
首先要选对主食。精米白面比如白米饭、白馒头升血糖快，建议换成杂粮饭、全麦面包、玉米、红薯等粗粮，它们富含膳食纤维，能延缓血糖上升。比如早餐可以吃一片全麦面包加一个鸡蛋，代替白粥配包子。

其次要保证蛋白质和蔬菜摄入。鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白质，能增加饱腹感，还不会让血糖波动太大。蔬菜要选叶子菜、瓜茄类等低碳水蔬菜，比如菠菜、西兰花、黄瓜、番茄，每天吃够300-500克，烹饪时少油少盐。

水果要挑着吃、限量吃。高糖分的荔枝、榴莲、芒果要少吃，选苹果、梨、草莓、柚子等低GI水果，每天控制在200克以内，最好在两餐之间吃，比如上午10点或下午3点，避免饭后立即吃水果让血糖叠加升高。

四、适度运动：要选对方式

运动可以使身体增加对胰岛素的敏感性，协助降血糖。但孕期运动不能激烈，要有温和的运动方式。

散步是一种最保险的选择，晚饭后半小时跟家人一起散步20-30分钟，速度以不喘粗气为宜，若身体允许，也可做一些孕期瑜伽和孕妇操，这些运动能增强核心力量，还能缓解孕期不适。
注意避免空腹运动，防止低血糖，运动时最好有人陪伴，身边放几块饼干，一旦头晕心慌，及时补上能量，如果有腹痛、出血的情况，就暂时不要运动，先询问医生。

五、监测与就医：自己测血糖，别等医生催

确诊血糖高后，除了定期产检，准妈妈还要在家自己监测血糖。一般建议每天测4次，分别是空腹和三餐后2小时，把结果记录下来，产检时带给医生看，方便医生调整方案。

大部分准妈妈通过饮食和运动调整，血糖就能控制在正常范围。但如果调整后血糖还是偏高，医生会建议使用胰岛素，不用过于担心，孕期使用胰岛素对胎儿很安全，不会有副作用。

六、产后别忘复查，血糖可能卷土重来

很多准妈妈以为生完孩子血糖就会自动恢复正常，确实大部分人会如此，但仍有10%-20%的人会发展成2型糖尿病。所以产后42天要复查血糖，即使正常，以后每年也要查一次，保持健康的饮食和运动习惯，预防糖尿病找上门。

孕期血糖高并不可怕，它是孕期常见的代谢问题，并非无法应对。只要准妈妈们按时做好血糖筛查，坚持合理饮食和适度运动，就能将血糖控制在正常范围，平稳度过孕期，迎接健康宝宝的到来。