守护老年口腔健康，留住美好“口福”

守护老年口腔健康，留住美好“口福”

钟星华                广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院

随着年龄增长，口腔组织自然老化，使老年人成为龋齿、牙周病、牙齿缺失等问题的高发群体。这些问题不仅影响进食、发音和面容，还可能成为心脏病、糖尿病等全身性疾病的潜在诱因。对老年人而言，牙齿问题若未得到及时重视，可引发严重的后果。

一、认识老年口腔的自然变化

（1）牙齿结构退化

牙釉质随年龄增长逐渐磨损，保护层变薄，导致牙齿对冷、热、酸、甜食物敏感。同时，牙齿对细菌侵蚀的防御能力下降，更容易发生龋坏。

（2）牙龈组织萎缩

牙龈萎缩导致牙根暴露、牙缝变大、食物易嵌塞。由于牙根缺乏釉质保护，暴露部分更易被细菌侵蚀，形成“根面龋”。

（3）唾液分泌减少

唾液具有清洁、抗菌、缓冲等功能。唾液腺功能衰退后，口腔自洁能力降低，食物残渣更易残留，增加龋齿和牙龈炎风险。

（4）口腔黏膜变薄

黏膜弹性减弱、愈合缓慢，使其更容易受损，增加口腔溃疡等问题的发生几率。

二、警惕三大口腔健康问题

（1）根面龋：隐蔽的牙齿杀手

老年人龋齿好发于牙根表面，即“根面龋”，这与牙龈萎缩后牙骨质暴露密切相关。其发病隐匿、初期常无明显自觉症状，易被忽视。若未能及时干预，龋坏向深部进展，侵及牙髓，引发急性牙髓炎，导致剧烈自发痛、夜间痛，影响生活质量。值得注意的是，根面龋所处位置结构特殊、邻近牙龈组织，常伴随牙周状况复杂，使后期治疗难度增大，修复体的边缘封闭与长期预后也往往不理想。

（2）牙周病：牙齿脱落主因

牙周病早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，常被误认为“上火”。随着病情进展，牙齿逐渐松动、移位，最终脱落。更值得警惕的是，牙周细菌可能进入血液循环，增加心脑血管疾病风险。

（3）缺牙不补：引发连锁反应

牙齿缺失后若未能及时修复，将会引发一系列连锁反应：邻牙会逐渐向缺牙间隙倾斜移位，而对侧牙齿则因失去咬合支撑而相应伸长。这种位置异常将破坏原有的牙列平衡，导致牙齿排列紊乱，不仅加剧食物嵌塞，也会进一步诱发或加重牙周疾病。长期如此，还可能影响颞下颌关节的正常运动，引发关节弹响、疼痛等功能障碍。

三、科学护理四步法

（1）正确清洁：基础

选用小头软毛牙刷，配合含氟牙膏。采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟。牙缝较大者可选用牙缝刷，牙缝紧密者建议使用牙线。每餐后漱口，早晚刷牙不可少。

（2）义齿精心护理

活动义齿需每日取下清洁，夜间浸泡在清水中。每半年至一年找牙医复查适合度，一般5-8年需更换或重衬。

（3）饮食合理调整

避免过冷、过热、过酸、过甜及过硬的食物。增加蔬菜、水果等富含纤维的食物，既有助于清洁牙面，又能提供必要营养。

（4）定期专业检查

每半年进行一次全面口腔检查，包括牙齿、牙周、黏膜状况评估。对于已有口腔问题的老年人，可能需要更频繁的复查。

四、特殊情况的特别关注

对于慢性病患者如糖尿病患者需更严格的口腔卫生管理；心血管疾病患者进行牙科治疗前应咨询内科医生；服用抗凝药物者需提前告知牙医。对于行动不便者，家人或护理人员应协助建立固定清洁流程，选择防滑且易于握持的牙刷，定期细致检查口腔黏膜及牙齿状况，发现异常及时就医。

五、积极就医，及时干预

老年人应摒弃“老掉牙是正常现象”的旧观念，对口腔问题持积极态度，做到早期症状不忽视，及时就医不拖延，系统治疗不放弃，修复缺失不犹豫。

六、口腔健康与全身健康的关联

良好的口腔健康既能保证营养摄入、清晰的发音交流，还能减少全身感染风险、改善慢性病。于老年人而言，健康的口腔意味着可以享受更多美味食物、维持良好社交、提高整体生活质量。维护老年口腔健康是一项需要持续投入的系统工程。通过科学的日常护理、合理的饮食调理、定期的专业检查，辅以及时的治疗干预，老年人完全可以拥有健康的口腔和牙齿。让我们从今天开始，更加关注老年口腔健康，帮助每一位老年人留住美好的“口福”。